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近日,中共中央办公厅、国务院办公厅发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》。3月26日上午,国务院新闻办举行新闻发布会,国家医保局和财政部有关负责人介绍加快建立长期护理保险制度有关情况。温州施行情况如何,随小布一起关注↓
一什么是长期护理保险?
长期护理保险(以下简称长护险)是社会保险的一项新险种,通过人人参保筹集资金,为失去正常活动能力的参保人提供基本的生活照料和医疗护理,对所发生的护理费用予以报销。
二
我市什么时候开始施行?
谁能参加?
我市作为浙江省长护险试点城市,于2019年在市区职工参保人群中起步,至2026年已实现全市职工、城乡参保人群全覆盖。
三长护险待遇申请条件?
1.温州市长护险参保人员。
2.经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上或因年老失能,经申请通过评估符合重度失能标准的,纳入长护险保障范围。
四如何申请长护险评估?
失能等级评估申请由参保人本人或法定监护人、近亲属(以下简称代理人)提出,可选择线上或线下两种申请方式。
线下申请:根据参保人医保参保所在地,携带好申请资料到参保地医保窗口办理。
线上申请:登陆“浙里办”APP,进入“浙里医保”,下滑页面找到“浙里长护在线”,点击“我是长护申请人”,就可在线为本人申请或为他人代办申请。如若为他人代办,需先在“代办管理”中绑定与参保人的关系,绑定成功后,回到首页,点击“我是长护申请人”,方可继续申请。提交申请后按照要求上传相应医疗证明材料及相关证件。
五失能等级评估申请材料?
失能等级评估申请材料:申请人有效身份证件或参保凭证、监护人或委托代理人有效身份证件,失能状态持续满6个月的相关住院病历或诊断书等。
六长护险的照护形式有哪些?
目前,长护险主要包括居家护理和机构护理。选择居家护理的,由定点机构派人上门服务;选择入住定点机构,接受机构护理的,由机构提供全日服务。
七长护险服务项目包括哪些?
目前温州执行浙江省长期护理保险护理服务供给目录,包括协助进食、沐浴、口腔清洁等42项生活照料护理服务项目和鼻饲置管、吸痰、导尿等33项医疗护理服务项目,后续将按照国家版护理目录逐步调整。
八哪些情形不予受理
1.未参加温州市长护险的;
2.距上次评估结论作出或上次评估终止不满6个月的;
3.因疾病、伤残等原因导致失能,经医疗机构或康复机构规范诊疗,失能状态持续未满6个月的;
4.申请材料不符或提供虚假材料的;
5.不符合自评标准或自评未通过的;
6.其他相关规定不予受理的。
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