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苍南80岁的陈阿公长期患有“老寒腿”，殊不知，这个老毛病竟导致他截趾。这是怎么回事？
陈阿公有着30年烟龄和高血压病史，3年前就出现左腿发凉、怕冷的症状，走500米小腿就酸胀，他一直以为是“老寒腿”就没在意。后来症状逐渐加重，走不到200米就需停下，夜间左脚趾还会刺痛发麻，只能把脚垂到床下缓解。直到最近，他左脚大拇趾的小伤口1个月了未能愈合，反而溃烂发黑，还伴随剧痛和发烧，被家人紧急送至苍南县人民医院。
检查发现，陈阿公左脚足背动脉和胫后动脉搏动消失，左侧股动脉有10厘米完全闭塞，确诊为“腿梗”（医学上称下肢动脉闭塞）。
“就像水管生水垢导致水流中断，腿部血管斑块堆积会让供血不足，最终导致肌肉组织坏死。虽经紧急手术保住了腿，但坏死的脚趾仍需截除。”苍南县人民医院血管外科副主任医师郑恩栋说，其实陈阿公的“腿梗”早就给了他信号，但是都没引起重视：第一阶段，腿脚怕冷发麻，是血管发出的预警；第二阶段，走几百米就需停歇的“间歇性跛行”，常被误认为缺钙；第三阶段，静坐时疼、脚部呈“死白色”，说明腿部主要血管已基本堵塞；第四阶段，微小伤口久不愈合且溃烂，是最危险的信号。
据介绍，长期吸烟者、高血压高血糖高血脂患者、60岁以上的人、房颤患者（血栓脱落导致血管栓塞）这四类是下肢动脉闭塞高发人群。预防只需注意“五字诀”——管住烟、嘴、腿：首要任务是戒烟；饮食低盐低脂，少吃肥肉和动物内脏，多吃绿叶菜，规律服药控制“三高”；每天平地走30分钟，促进侧支血管生长，注意腿部保暖和皮肤保护。
郑恩栋还教了三招自测血管是否堵塞：一是摸脚背足背动脉，单侧跳动弱或摸不到需警惕；二是测双脚温度，温差超2℃可能有堵塞；三是看腿部颜色，抬高双腿45度保持30秒后放下，单侧苍白变红慢提示供血不足。
医生提醒，50岁以上男性和糖尿病患者，建议每年做一次下肢动脉彩超筛查。一旦出现腿部不适，别误当老寒腿或关节炎，要及时到血管外科就诊。
来源：温州都市报 |
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发表于 2025-12-24 10:08
