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“本想着帮她把药片剪小好吞咽，哪知道差点害了她！”看着病床上虚弱的老伴，刘阿婆（化名）的家人满是懊悔。近日，77岁的糖尿病患者刘阿婆因持续十天腹痛、腹泻、恶心呕吐，甚至直冒冷汗、吃不下饭，被紧急送往医院治疗。令人没想到的是，导致她住院抢救的“元凶”，竟是老伴为了方便她吃药而做的一个“贴心举动”。
刘阿婆患糖尿病已有20多年，长期以来一直服用规格为60mg/片的达美康降糖药，病情控制得还算稳定。前阵子，家里的达美康吃完了，儿子没来得及咨询医生，就擅自给母亲买了另一种名为安达释的降糖药，这种药每片含有1000mg二甲双胍。
拿到新药后，刘阿婆的老伴看着药片比之前吃的大了不少，担心阿婆年纪大、吞咽功能不好，直接吞服容易噎着，便想着“帮个忙”。他没多想，随手拿起剪刀，将安达释药片剪成了小块，觉得这样阿婆吃起来更方便。可谁也没料到，这个看似贴心的举动，却给刘阿婆带来了大麻烦。
服药后没多久，刘阿婆就开始觉得肚子不舒服，一阵阵的腹痛袭来，还频繁腹泻，身上直冒冷汗。不仅如此，她的食欲也大幅下降，吃什么都没胃口，甚至出现了恶心、呕吐的症状。起初，刘阿婆想着忍一忍可能就好了，可没想到症状持续了整整十天，丝毫没有缓解，反而越来越严重。眼看阿婆身体越来越虚弱，家人再也不敢耽搁，赶紧将她送往医院。
住院三天期间，刘阿婆的腹痛、腹泻等症状反复出现，医生多次调整治疗方案，效果却并不理想。看着母亲受病痛折磨，家人既着急又困惑：一直按时吃药，怎么会突然变成这样？于是，他们带着刘阿婆正在服用的安达释药片，来到了水心社区的温州医科大学附属第二医院老年药学专家公益门诊，希望能找到病因。
接诊的温州医科大学附属第二医院药学部主任药师鲍仕慧，在仔细查看了药片、询问了用药情况后，很快找到了问题的关键。原来，刘阿婆服用的安达释是达格列净和二甲双胍的复合缓释制剂，而“缓释片”有个严格的用药要求——绝对不能随便剪开、碾碎或咬碎服用。
“这类特殊剂型的药片，外层有一层特殊的结构，目的就是让药片中的药物成分缓慢、匀速地释放，这样既能保证药效持续发挥，又能避免药物在短时间内大量进入体内，减少不良反应。”鲍仕慧解释道，刘阿婆的老伴用剪刀剪开药片，直接破坏了缓释结构，导致药片中的二甲双胍在短时间内“集中爆发”式释放，也就是常说的“药物突释”。
更关键的是，安达释本身每片含有的二甲双胍剂量就高达1000mg，远超刘阿婆之前服用的药物剂量。药物突释后，大量的二甲双胍刺激胃肠道，使得刘阿婆出现了严重的胃肠道反应，这才导致她腹泻十天、不得不住院治疗。
鲍仕慧还特别提醒，除了“缓释片”，药名中带有“控释片”的药物，以及“二甲双胍肠溶片”，也都不能剪开、研碎服用。“就拿二甲双胍肠溶片来说，它的设计是让药物避开胃部，到达肠道后再释放，这样能减少对胃黏膜的刺激。如果剪开或碾碎，药物会提前在胃里释放，不仅达不到治疗效果，还会刺激胃部，引发恶心、呕吐、腹痛等不适，长期下来甚至可能诱发胃炎、胃溃疡。”
找到病因后，医生根据刘阿婆的身体状况和病情，重新调整了降糖药物。经过针对性治疗，刘阿婆的腹痛、腹泻等症状很快得到缓解，身体也逐渐恢复，没多久就顺利出院了。
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发表于 2025-10-10 08:19