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每天2大碗，一喝就是十几天，没想到却把自己喝进了ICU！近日，温州医科大学附属第二医院就接诊了这样一位患者。
46岁的张女士（化名），几天前，她突然感到左侧腰部传来一阵难以忍受的剧痛，同时伴有恶心、呕吐和出冷汗，被家人就近送医。经CT检查显示一颗直径约5毫米的结石卡在了她的左侧输尿管腹段，给予排石、解痉、止痛等对症治疗后，症状明显好转回家。
没有想到的是，当天夜里，张女士突然尿不出来，还出现高热、乏力等症状，家人再次将张女士送到温州医科大学附属第二医院急诊科。询问病史，结合生命体征，急诊医生初步考虑为泌尿系结石导致输尿管梗阻、肾积水合并感染。考虑到张女士结石大小和位置和症状体征，在经过充分的沟通后，泌尿外科团队为她实施了左侧经尿道输尿管支架植入术，并留置导尿管，引流出大量泥沙样浑浊伴血性尿液。术后张女士被转入ICU进行生命支持治疗，入ICU时，当时测张女士的体温已高达40.0℃、血压为70/42mmHg，医生立刻给予补液、吸氧、抗感染、抗休克、利尿等治疗。
明明尿道结石治疗后症状缓解了，怎么又感染性休克了呢？“张女士不是普通的尿道结石，而是输尿管结石引发的尿源性脓毒血症。”温医大附二院重症医学科医师林国梁介绍，输尿管结石堵住尿路，会导致尿液排出不畅，使细菌在局部大量繁殖。正常情况下，尿液的冲刷作用可清除大部分细菌，但梗阻时细菌易在尿路内停留、生长，增加感染风险。解决梗阻就需要进行手术操作，而在这个过程中容易导致细菌入血而引起败血症，感染性休克。
一颗小小的结石就造成了这么严重的后果，究其背后的原因，竟是因为张女士最近开始的“养生行为”。“夏秋季，看许多人开始各种养生贴，中药调理，我也很心动，就在家附近的中医诊所开了一些中药，自己煎着喝，”躺在病床上的张女士回忆道，最近十多天，她平均每天要喝掉2大碗中药，几乎很少碰白开水，觉得既补水又能养生，从来没想过会把自己喝进ICU。
“输尿管结石引发的尿源性脓毒血症，是由尿路感染引发的全身性炎症反应及多器官功能障碍。此病起病急、发展快，是泌尿外科最凶险的急症之一。”林国梁表示，临床治疗的关键在于尽快解除结石导致的输尿管梗阻，使尿路恢复通畅，同时要多饮水。
“尽管中药看着是液体，但是绝对不能代替白开水的！中草药中植物占大多数，植物中有种成分叫草酸，短期内大量摄入草酸就容易形成草酸结晶。草酸结晶也是引起尿路结石的重要原因。”林国梁表示，有结石症状及时就医，切勿因结石小而忽视。
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发表于 2025-9-10 17:25