温州有人吃杨梅出事！差点没命了

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酸甜的杨梅，咋就成了要命的“暗器”？

近日，乐清市人民医院肾内科接连收治两名因多吃杨梅引发高钾血症的尿毒症患者，其中一人血钾值飙升至7.38mmol/L（正常应低于5.5），险些因心脏骤停丢了性命。

吴先生是名尿毒症患者。近日，他突然觉得呼吸费力、口周发麻、双脚发软。他起初以为是“尿毒症常见的涨水（水肿）加重”，没太在意。直到去抽血查了电解质，报告上的“血钾7.38mmol/L”让他惊出冷汗——这已是高钾血症的“危机值”，随时可能引发心脏停跳！无独有偶，另一名“肾友”周女士也因类似症状入院，最终被查出同样病因：多吃了几颗杨梅。


“杨梅怎么就成了‘凶器’？”面对患者的疑惑，肾内科医生解释，钾离子是人体不可或缺的重要电解质，正常情况下，人体会通过肾脏等器官将多余的钾排出体外，维持血钾浓度的动态平衡。但当摄入过多钾、肾脏排钾功能受损，或者细胞内的钾大量释放到细胞外时，就会打破这种平衡，导致血钾升高，引发高钾血症。而杨梅本身是高钾水果，每100克约含149毫克钾。对普通人来说，适量吃完全没问题，但尿毒症患者的肾脏排钾能力几乎丧失，钾在体内越堆越多，引发高血钾症。

高钾血症到底多危险？医生打了个比方：钾离子是心脏的指挥官，浓度太高会让心脏乱跳甚至停跳；还会让手脚像绑了沙袋般麻木无力，严重时连呼吸肌都罢工，喘不上气。吴先生的血钾值若再晚半天处理，很可能出现室颤或心脏骤停。慢性肾病、透析患者、糖尿病肾病中晚期患者，以及长期吃降压药、保钾利尿剂的人群等要特别小心。

如何避开“杨梅陷阱”？医生建议：肾病患者要管住嘴，对杨梅、香蕉、橙子等高钾水果浅尝辄止；菠菜、海带、菌菇等高钾蔬菜先焯水（可去60%钾）；低钠盐别吃（含钾替代钠）。此外要定期查血钾，早发现早干预。吃降压药、利尿剂的患者务必遵医嘱，别自行加减药或停药。