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近日，温州医科大学附属第二医院儿童普外科专家成功为一名出生仅11天的新生儿摘除了颈部巨大淋巴管瘤。
家住平阳的姗姗（化名）怀孕22周时到当地医院接受超声检查，发现胎儿颈部长有一个大囊包。家人在震惊之余积极多方咨询，最后在胎儿足月时通过剖宫产的方式在当地医院顺利出生。出生时小宝宝右侧颈肩部“扛着”一个状如皮球、大小约100mm×90mm×69mm的囊性肿块，被诊断为右侧颈部巨大淋巴管瘤而转入我院。
“颈部巨大淋巴管瘤不仅影响患儿外观和生长发育，还可压迫气道窒息而危及生命安全。”温医大附二院儿童普外科副主任医师赵一鸣表示，人的颈部含有重要的血管及丰富的神经，如果损伤这些大血管和神经会导致术中大出血和机体功能障碍，这对于出生才11天的新生儿来说，都是无法承受的灾难。
所以，对是否采取手术治疗，赵一鸣团队经过慎之又慎的研究、讨论，结合患儿的具体情况及家属的意愿，最终选择手术切除肿瘤的治疗方案。术中，赵一鸣小心谨慎，“抽丝剥茧”式地一点点分离肿物，时间一分一秒过去，最终凭借娴熟的手术技巧及耐心的意志品质，终于完整切除肿瘤并保护周围的神经血管未受任何损伤，同时设计皮瓣切除多余皮肤，修复切口后外观令人满意。目前该患儿已痊愈出院，没有发生任何术后并发症。
据赵一鸣介绍，淋巴管瘤可发生于任何年龄及身体的任何部位，但90%以上发生于2岁以下婴幼儿，每1000新生儿中约有1-3例。淋巴管瘤是原始淋巴管异常发育的结果，有多种类型，囊性淋巴管瘤是其中的常见类型（但像患儿这样巨大的颈部淋巴管瘤还是少见的）。
不同类型和不同部位的淋巴管瘤对个体造成的危害是不尽相同的，如果发生于躯干、四肢，不仅影响外观和生长发育，更影响行走和步姿；如发生于舌头，可引起巨舌症而影响吞咽或呼吸；倘若发生于腹腔，可导致肠扭转坏死、腹痛、休克等症状。治疗方面，主要分为药物局部注射治疗和手术切除等，应根据患儿具体病情制定个性化治疗方案，常需采用综合治疗措施以达最佳的治疗效果。 |
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发表于 2024-12-20 14:22
