40.5℃！温州一男子高烧不退，“真凶”竟是…几乎每户人家都有 ...

凋凌

近日，龙湾60岁的王大叔突然高烧不退，用药几天都不见好，一查竟是感染了“军团菌”，而这病菌广泛存在于未经清洗就直接使用的空调中。


王大叔平时喜欢在自家农田里种种瓜果蔬菜。一个月前，他像往常一样到田间劳作。没想到第二天，他突然出现发烧。一开始，他以为自己感冒了，买了点退烧药、感冒药吃，但效果不理想。后来，他又出现了尿频、尿急、尿痛等症状。家人看他高烧不退，症状还越来越重，急忙将其送到龙湾一医发热门诊就诊。


不明原因高烧3天，患糖尿病、高血压病等基础病多年……发热门诊医生意识到王大叔病情严重，赶紧将他收治入院。入院后，该院内一科副主任医师姜枫为他进行了查体，发现其左肺部可闻及湿啰音，而他的多项检查结果均提示感染；检查胸部CT，提示为左肺大片感染灶。可奇怪的是，在常规使用抗生素治疗3天后，王大叔依然高烧不退，体温最高达40.5℃，还陆续出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸费力等症状。


到底是什么原因引起感染？姜枫医生启动了多学科会诊。经放射科、检验科等多学科会诊，考虑非典型病原菌可能性很大，建议查痰液“靶向宏基因组二代测序（tNGS）”。姜枫团队很快调整了治疗方案，同时王大叔也接受了tNGS检查。





更改治疗方案后，王大叔体温逐渐下降，各项指标均明显改善。几天后，他的tNGS结果显示“嗜肺军团菌”，应证了之前的诊断。经进一步询问病史得知，王大叔去田间劳作时，曾在污浊的田间水塘洗手。医生判断，由于近期温度升高、连续下雨，使得田间水塘中的军团菌大量繁殖，加上王大叔有糖尿病史，身体免疫力下降，最终导致他不幸被感染。经过2周的对症治疗，王大叔顺利康复出院。


姜枫介绍，嗜肺军团菌喜欢温暖潮湿的地方，如河流、湖泊、各种人造水系统（空调系统、热水淋浴、温泉浴场）等都可以成为它的繁殖地，尤其是长时间未清洗的空调更容易滋生嗜肺军团菌。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天，起初症状为发热、食欲不振、头痛、不适和昏睡，有些人可能出现肌肉疼痛、腹泻和精神错乱等，严重者可导致多脏器功能衰竭、死亡。


医生提醒

夏季预防军团菌，注意做好以下几点

1.换季使用空调前，建议清洗滤网；


2.长时间未用的淋浴，使用前要先放热水杀菌；


3.加湿器等温水系统，需要定期清洗；


4.注意定时开窗通风，保持室内空气新鲜。