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“医生,
我女儿是不是性早熟了?”
一位妈妈焦急地带着女儿走进
温州市中西医结合医院儿保科门诊
原来,妈妈给洗澡时发现
才6岁的女儿竟然长了阴毛
长阴毛是性早熟吗?
儿保科主任医师王清清细心地对女孩进行了查体,发现女孩的乳房并未发育。
为了进一步确认,医生又安排了一系列详尽的检查,包括性激素水平和B超、骨龄检查。
结果显示:
女孩的激素水平处于青春期前水平,子宫卵巢也无发育,无骨龄提前,也就是说,月月并没有出现真性性早熟。
既然没有真性性早熟,那这么小的孩子长阴毛又作何解释呢?
医生告诉女孩的妈妈,孩子的情况其实是“肾上腺功能早现”。
性早熟和肾上腺功能早现
有啥区别
性早熟
性早熟,这个词汇对于许多家长来说并不陌生,它指的是女孩在7.5岁前、男孩在9岁之间出现第二性征,或女孩在10岁前来月经。
第二性征包括乳房发育、睾丸增大、出现阴毛、腋毛、喉结、变声、月经来潮和遗精等。
阴毛腋毛出现是第二性征之一。
女孩子性早熟容易发现,因为女孩发育的起点是乳房发育,之后才出现生殖器发育和月经初潮。
而男孩子则往往比较隐蔽,男孩发育的起点是睾丸发育,其次才出现阴毛腋毛、变声和遗精。
肾上腺功能早现
儿童在6-8岁左右肾上腺会开始分泌肾上腺雄激素,并逐渐增加,随后阴毛和腋毛萌出、成人汗腺味、皮肤及毛发油性增加及痤疮等。
而肾上腺功能早现指女孩7.5岁前、男孩9岁前长出阴毛,不管有无腋毛,都属于肾上腺功能早现。
这种现象在女孩中更为常见,且通常与硫酸脱氢表雄酮水平的增加有关。
除了和真性性早熟鉴别外,出现阴毛早现还需要排除先天性肾上腺皮质增生症(CAH)、肾上腺肿瘤、睾丸肿瘤、hCG分泌性肿瘤等疾病。
无需特殊治疗
需注意这些问题
王清清医师表示:
肾上腺功能早现可能导致骨龄超前,但这不影响成年终身高;也可能导致月经来潮提前,但通常不早于 10 岁,且只是比正常稍提前。
如果孩子诊断了肾上腺功能早现,一般无需特殊治疗。
但是,需要定期随访身高生长速度、体重增加速度、骨龄变化情况及外生殖器发育情况。
可能需要每年检查肾上腺皮质激素和性激素分泌情况,直到青春期发育。
此外,肾上腺功能早现患儿常有肥胖症、营养过剩情况,比正常儿童更容易发生高雄激素血症、胰岛素抵抗、高脂血症、多囊卵巢综合症和代谢综合征,需要警惕这些情况的发生。 |
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