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“孩子吃得也不少，为什么最近都没有长高？”近日，一位年轻的妈妈带着一个男孩来到温州市中西医结合医院中医儿科生长发育门诊副主任中医师蔡成思的门诊，很是着急。
经检测，这个7岁男孩的体重远超同龄孩子，已经达到肥胖标准，是个不折不扣的小胖墩。经进一步检查，孩子居然患上了脂肪肝、高尿酸。原来，这孩子平时胃口很好，不仅一日三餐吃得多，而且每天晚上还要吃夜宵，怎么也戒不掉，不然睡前就喊饿。
蔡成思告诉家长，孩子当务之急是要减肥，因为肥胖会造成“三高症”（高血脂、高血压、高胰岛素血症），引起儿童性早熟，继而导致孩子身高落后，还会导致成年期一些代谢性疾病的发生。
“在平时的生长发育门诊，肥胖和超重的孩子还是挺多的，脂肪肝、高尿酸、高血脂的也有不少。”蔡成思介绍，这些小胖墩主要的问题就是吃出来的。现在很多家长基本上都会控制孩子喝奶茶、果汁等含糖量高的饮料，但却管不住孩子吃夜宵，认为“总不能让孩子饿着肚子睡觉”。在门诊中，她就碰到好几个怎么也戒不掉夜宵的小胖墩。
近年来，肥胖也逐渐低龄化。“之前是各个年龄段都有肥胖的，现在小年龄的小胖墩越来越多，最小的才几个月。”前不久，蔡成思就碰到了一个5个月大的婴儿，检查发现体重远远超标。而孩子如果在3岁内持续肥胖，以后也更容易发生肥胖；还有遗传因素，如果父母体重较大、体型肥胖，则孩子发生肥胖的几率比同龄人明显增高。
此外，在寒暑假期间，孩子的睡眠、饮食、运动等习惯发生改变，往往导致一个假期多出很多小胖墩，可谓是“每逢寒暑假胖一圈”，有的孩子甚至一个寒假就胖了10斤，而孩子体重的正常增长速度应该是一年重4斤左右。蔡成思提醒广大家长，一旦发现孩子体重增长太快，应带孩子来医院做个体检。
延伸知识
肥胖有很多并发症
影响孩子身心健康
随着经济水平的提高、运动时间的减少、西方饮食文化的侵袭，儿童肥胖患者日益增多。
儿童肥胖症患儿中有一半以上会延续到成年期肥胖，而父母肥胖的下一代，患肥胖症的风险又较他人明显增高，如此恶性循环。
肥胖儿童可能会因为周围人的评价，不愿参与到集体中，逐渐变得内向、孤僻，影响正常社交和心理；
与正常儿童相比，肥胖儿童更易发生糖脂代谢紊乱，引发血脂异常、胰岛素抵抗、糖耐量异常甚至糖尿病，并增加高血压、脂肪肝、高尿酸血症等风险；
肥胖还可影响孩子性激素和生长激素的分泌，增加性早熟、女孩多囊卵巢综合症等风险；
肥胖容易催熟骨龄，可能影响成年终身高；
肥胖可引起睡眠打鼾，甚至睡眠呼吸暂停，从而导致记忆力下降；
肥胖也是隐匿性阴茎常见的原因，而且影响隐匿性阴茎的治疗效果。
儿童减肥不同于成人
儿童肥胖症不同于成人肥胖症，儿童处于生长发育和学习阶段，还需要热量和营养保证成长，减肥不能无限量地减少饮食，不是吃得越少越好。
不同年龄段的儿童，减肥时应该吃多少分量食物，吃哪些种类食物，餐次如何安排，选择哪些运动，才能有助于控制体重、促进长高，且不影响健康，这些都有讲究。
开设儿童肥胖门诊就是为了更有针对性地为这些患儿筛查并发症，制定科学合理的减肥计划。
在儿童肥胖门诊，医师会通过肥胖的问卷调查为孩子进行行为矫正治疗，通过中医口服或外治提高机体基础代谢率，通过减肥食谱和减肥一日推荐摄入量，来促进患儿及家属提高对健康饮食的认知。
肥胖儿童需要在医生的指导下定期随访，在不影响生活和学习的前提下合理控制体重，助力健康成长。
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发表于 2024-5-12 08:31