记者调查：医院开不出来的处方药，为什么在美团却能成功下单…… ...

泽五令

医院开不出来的药，在网络平台，根据“患者”自己填写的病症，几秒钟内就可开出电子处方单！第二天就收到了药。现在电子处方门槛有多低？温都记者进行调查，一探究竟。

他血糖并未超标
在美团开出“Ⅱ型糖尿病”处方

身高175厘米，体重87.5公斤，90后阿涵前段时间被妻子下了“减肥令”。但即便他几乎餐餐素食，体重秤指针依然纹丝不动。后来阿涵听说用来控制血糖的“司美格鲁肽”注射液有减肥作用，便产生了试试看的念头。阿涵先是跑到市中心医院求诊开药，医生检查后，发现他的血糖并没有超标，也不符合用药指征，没给他开药。
几天后，阿涵在美团APP的“买药专区”里发现有售“司美格鲁肽”注射液，“医院开不出的药，美团上也许能买得到吧？”于是，阿涵尝试下单，下单前需要先开张电子处方，他便填了“Ⅱ型糖尿病”。几秒钟后，电子处方成功生成。第二天，阿涵就收到了从武汉“空运”过来的司美格鲁肽注射液。
记者体验电子处方
开具购药人“自定义”后便生成

明明未得此病，通过网络平台却可轻松开出“处方”，从而购得想买的处方药。电子处方果真开得如此草率？
记者首先登录美团APP进行验证。“利福昔明片”是处方药，主要治疗肝性脑病，是市区各大医院严控的处方药之一。在美团上，该药价格从65.9元到120.8元不等。记者进入老百姓大药房温州杏花店主页，点击立即购买，下单前页面出现提示：订单包含处方药，提交订单后请补充处方信息。在补充处方信息时，有一个必选项——请选择线下已确诊疾病。记者勾选了“肝性脑病”（事实上记者并非肝性脑病患者），提交后系统立刻完成了开药，并发来系统提示，该药约30分钟即能送达。
随后，记者前往线下药店进行体验。在市区布衣大药房鹿城张府基店，记者提出购买一盒阿莫西林胶囊，由于该药为处方药，买药前需要先开具电子处方，根据门店营业员提示，记者扫码进入指定小程序，勾选了“呼吸道感染”便获得了电子处方。在开电子处方环节，药店人员并没询问是不是本人购买。这份电子处方显示，处方执业机构是亿生康医疗门诊部互联网医院。
而在此前，记者曾去我市某三甲医院的互联网医院开药。当时在线医生要求严格，必须先有线下就诊记录，才能在互联网医院复诊开药。
业内人士透露
AI医生自动生成电子处方

为什么商业性网络平台的电子处方能随意开具？一位不愿透露姓名的业内人士透露，电子处方刚启用时，这些平台召集了一些具备资质的医生专门开具电子处方。每开一单电子处方，医生有数额不等的劳务费。那个时候，开电子处方需要上传医院的就诊记录。后来随着AI技术的发展，平台为了节省费用，启用AI医生自动生成电子处方。一些商业平台直接跳过处方开具、审核环节，由人工智能自动生成处方为患者开药，甚至在患者描述的病症与药品并不相符的情况下，依旧开具处方。
特别提示
随意购买处方药有何风险？

电子处方的出现，本意是为市民带来购药便利。但如果未设监管，购药者可以自定义“病症”，实现处方药购买自由，其安全隐患不可忽视。
业内人士提醒，市民在网络平台填写的记录，都将上传到大数据平台，平台集合了一个人从出生、婴幼儿保健、疫苗注射、入学体检、工作体检、就诊、住院等一系列生命过程产生的数据。为图购药方便，随意填写，如若今后应聘对家族病史有要求的岗位，将带来影响。
另一方面，从用药安全角度去看，专业医务人员也不建议随意买药，特别是处方药。温州市中西医结合医院内分泌代谢病科主治医师叶程程说，以司美格鲁肽为例，该药是一种具有严格适应症的临床药物，需要在医生指导下规范使用，在我国是不能用于非糖尿病的肥胖患者作为减肥产品使用。
据了解，我国《处方管理办法》《医疗机构处方审核规范》对医师在诊疗活动中为患者开具药方行为有明确规定。《处方管理办法》指出在诊疗活动中为患者开具处方的医务人员应当取得相应的处方权，未取得处方权的人员及被取消处方权的医师不得开具处方，且为患者开具药方后，需经过药师的审核。
而互联网平台上的“AI开处方”流程显然违背了这一规定。2022年，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局联合制定下发《互联网诊疗监管细则（试行）》，明确指出严禁“先药后方”，严禁使用人工智能等自动生成处方，处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。