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“心脏破裂，有活动性出血！”
“没时间了！马上要不行了！！
现在就心包穿刺！”
近日，一位车祸危重伤患者
被救护车送到了
瑞安市人民医院瑞祥院区
急诊抢救室随即出现了
这一惊心动魄的对话……
险情环生
抢救室上演“生死竞速”
患者是一位68岁男性，身着环卫工作服，当天早上不幸发生交通事故，送到抢救室时已昏迷，生命体征很不稳定。面对这位危重创伤患者，该院多学科救治团队严阵以待，各项急救措施迅速展开。
参与救治的医生介绍，急诊超声FAST评估初步发现心包和腹腔均有积液。在患者的呼吸和循环情况稍稳定之后，经进一步检查，证实了患者心包和腹腔存在积液，结合车祸外伤病史，考虑有活动性出血。
在治疗过程中，患者血压陡然下降。“收缩压掉到30—40mmHg，舒张压只有15—20mmHg……”患者情况危急，随时有生命危险，大家的心提到了嗓子眼。
“马上输血！”
“立即心包穿刺，没时间了！”
“太险了！晚几秒可能就救不回来了！”现场医生纷纷感慨，抢救的分秒之间 ，就是生与死的界限。
历时7小时
医护屏息凝神“战斗”
虽然暂时缓解了致命性症状，但因为患者腹腔内仍有大量活动性出血，心脏具体受损程度也不明确，急需进行手术，该院多学科创伤团队迅速确定手术方案。
手术室里，无影灯下，医护人员屏息凝神，投入到“战斗”中。手术历时7个小时，主任医师张建海全程指导。术中，患者一度出现心脏停跳，经过医护全力救治，有惊无险。
术后，患者转入急诊重症监护病房，经过一周多时间的全面监护和治疗，生命体征逐步稳定，顺利脱离呼吸机，从昏迷中苏醒。因患者全身还有骨盆骨折等多处损伤，后续还要接受相应手术。
监护患者生命体征
高效协作
在死亡线上“抢夺”生命
更多时候，决定严重创伤患者生死的不是一个医生，而是团队的抢救能力和效率。
这一例患者的救治过程，是对瑞医创伤中心建设水平的一次检验。据了解，该中心于2018年1月份启动建设，联合多学科组建创伤团队，通过不断学习探讨、演练实践，以紧密的协作配合、流畅的救治流程，为救治患者赢得“黄金时间”，一次次从死亡线上“抢夺”生命。
瑞安市人民医院急诊医学科主任阮战伟介绍，目前，医院创伤中心复苏单元正在进行空间改造和硬件设施提升，进一步完善救治流程。下一步，将规范开展严重创伤患者的一体化救治、建好区域性严重创伤急救体系，优化院前院内及多学科之间的信息链接，进一步提高严重创伤患者救治水平，力求以更高水平的救治服务能力，为瑞安群众健康保驾护航。 |
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发表于 2023-12-7 12:34
