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一块铁块狠狠砸向腹部，肝脏破裂、肝动脉及相关血管损伤严重、胃破裂……平阳男子阿平（化名）因一场意外，身上的血流掉了一半，生命危在旦夕。经过医生3个多小时的手术，终于将他救了回来。
阿平在平阳一家工厂工作。事发当天，阿平被机床的一块铁块砸中腹部，剧痛难忍，很快失去了意识。
阿平被送往平阳县人民医院救治。到达该院急诊科时，阿平已经神志淡漠、四肢湿冷。床旁快速超声提示，阿平腹腔大量积血，估计出血量在1500毫升左右。
铁块可能砸破了阿平的肝脏，造成持续性的出血。心率110次/分，血压68/39mmHg，呼吸24次/分，阿平出现了失血性休克症状，一只脚已踏入鬼门关。
图源：平阳县人民医院
经紧急输血、血管活性药物维持血压等措施，阿平的血压暂时得到了稳定。进一步检查发现，阿平伤势十分严重：肝脏挫裂伤伴活动性出血、肝动脉损伤伴出血、胃十二指肠动脉破裂版出血、腹腔积血、消化道穿孔可能性大、腹主动脉壁间血肿可能。
包括肝胆胰外科、胃肠外科、介入科、EICU、麻醉科等多学科团队迅速抵达现场。经多学科紧急会诊后，建议对阿平进行紧急介入栓塞止血及肝胆和胃肠联合腹部探查手术，以控制致命性内脏出血、挽救性命。
图源：平阳县人民医院
立即启动急诊手术预案。介入科快速完成肝总动脉、胃十二指肠动脉和胃左动脉出血的栓塞止血。继续剖腹探查。手术中，医生发现阿平腹腔内有大量血凝块和鲜血，出血量约3000毫升。而正常成年男性全身的血液在5000毫升左右，也就是说他全身的血液流掉了一半。
肝破裂出血、肝动脉和相关血管损伤严重、胃后壁破裂……3个小时手术后，阿平被转入EICU进一步治疗。目前已成功脱机拔管，预后良好。
来源：温州都市报 |
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发表于 2023-9-21 16:48
