小王是一位刚出月子的新手妈妈，听闻泰顺县人民医院超声科来了一位擅长做盆底超声的温州专家，想来看看能不能帮她解决一件老大难的尴尬事。
原来，小王在怀孕时老是想尿尿，而且经常还没走到厕所，尿就不自主地漏出来了，本以为是由于胎儿越来越大压迫膀胱引起的，想着产后就能恢复正常了，就没有在意。没想到，现在都出月子了，漏尿的情况不但没有好转，反而有加重的趋势，大笑、咳嗽、打喷嚏、弯腰、抱孩子等都会漏尿，让她有了度日如年的煎熬。
经过盆底超声下盆底功能评估，发现小王的漏尿确实是由于盆底功能障碍引起的，除了存在膀胱膨出外，还存在尿道内口开放，膀胱后角增大等情况，这些都是引起小王漏尿的主要原因，也是女性朋友漏尿的常见原因。后续，泰顺县人民医院盆底康复中心将会根据小王的评估结果，量身定制一套最佳的治疗方案。
“产后漏尿，是很多产后妈妈都会碰到的尴尬事。”来自温州市人民医院的余彩茶主任医师介绍道，“这种‘尴尬’其实都是盆底支持结构出现损伤惹的祸，不管是顺产还是剖宫产，年老或年轻，都有可能发生。而盆底超声检查是目前被认为是评估盆底功能首选的影像学方法。”
什么是盆底支持结构盆底支持结构是指封闭骨盆底的肌肉、韧带、筋膜等组织。这些组织犹如一张“吊床”，承托和支持着女性的尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等盆腔脏器处于一个正常的位置，从而维持其控尿、控便、维持阴道紧缩等功能。 当我们怀孕时，受孕妈妈体型的变化、盆底神经支配的减弱、盆底血供的减少、孕期雌孕激素及松弛激素的分泌以及分娩等因素的影响，会出现盆底肌等盆底支持结构异常从而导致漏尿等一系列盆底功能障碍性疾病的发生。
什么是盆底功能障碍性疾病盆底功能障碍疾病是由于各种因素导致盆底支持结构薄弱、损伤，进而造成子宫、阴道、直肠等盆腔脏器移位而引起的一系列疾病。常见症状有尿失禁、盆腔脏器脱垂、便秘、大便失禁、慢性盆腔痛及性功能障碍。妊娠和分娩是造成盆底功能障碍性疾病首要原因。 既然盆底支持结构的损伤在所难免，我们该如何预防和诊断呢，别急，让盆底超声来帮你的忙。 什么是盆底超声检查盆底超声检查是运用二维、三维、四维超声对盆底脏器结构及功能进行实时评估的一项检查。通过观察比较女性在静息、缩肛和 Valsalva状态下盆腔各脏器的位置变化和盆底肌的完整性，从而评估盆腔脏器脱垂程度及盆底肌肉的损伤情况；协助临床诊疗方案的制定，还可以对治疗效果进行评估。由于盆底超声实时、简便、准确性高、重复性好等特点，目前被认为是评估盆底功能首选的影像学方法。 什么时候该做盆底超声临床上凡是怀疑有盆底疾病或具有盆底异常高发因素的患者，以及盆底术前、术后评估等均可进行盆底超声检查，特别是产后盆底功能的评估，应该早期检查、早期诊断、早期康复。
给产后妈妈的建议医生建议每位孕妇在产后42天即可进行盆底超声筛查，在产后1年内进行盆底康复治疗，这是盆底康复的“黄金时间”哦。 同时还可以通过超声检查腹直肌分离情况。腹直肌分离会导致腹部松弛、腰背部疼痛、形体改变、骨盆不稳定等，严重者出现腹壁疝气，直接影响到产妇的生活质量。
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发表于 2023-8-14 17:40
