又双叒叕有孩子将异物塞进了尿道。这次不是绳子，也不是发夹，改成了挖耳勺。近日，在新疆阿克苏地区第一人民医院，温医大附二院、育英儿童医院儿童外科副主任医师张华从7岁男孩小奇（化名）的膀胱中取出了一根生锈的挖耳勺。
孩子一个多月血尿 原来是因为它 张华作为浙江省第十一批第一期“组团式”援疆医疗专家，在新疆阿克苏地区第一人民医院担任小儿外科主任。前不久的一个清晨，该院儿童外科急诊室来了一对父子。父亲告诉医生，儿子小奇出现反复的肉眼血尿已有一个多月。面对医生的询问，小奇的眼神有点躲闪。
值班医生逯青给孩子做了检查，发现小奇后尿道膀胱内“盘踞”着一条细长的异物。异物在体内滞留，已经引起了血尿，说明异物损伤了尿道。必须取出异物。当天下午，在张华的协助下，该院儿外科医生努尔艾力·阿布力米提给小奇做了急诊手术。
手术中，医生通过尿道膀胱镜发现，一根金属条的一端嵌顿在孩子的后尿道内，另一端则斜着插入膀胱，并刺入右侧膀胱后壁。张华告诉记者，体内的金属表面已发黑生锈，无法经尿道取出。手术中，医生小心翼翼地将位于后尿道的金属慢慢推入膀胱，再在膀胱镜监视下行膀胱穿刺钳夹取出异物。“异物长度有7厘米多，表面布满了铁锈。刮去铁锈发现，罪魁祸首居然是一根挖耳勺。”张华称，幸好刺入膀胱壁的那端没有完全穿透膀胱壁，否则将会引起盆腹腔感染、尿性腹膜炎，乃至危及生命。
塞入的异物五花八门 磁珠发夹粉刺针 像小奇这样的患者并不是首例。温医大附二院每年接诊不少类似的病例，以两三岁的幼儿和十几岁的青春期孩子居多，男女都有。
尿道异物五花八门，常见的包括豆子、发夹、珠宝、木棍、电线、针、磁力珠等。温都报道过多起尿道异物的案例：2017年，苍南一名11岁男孩因一时好奇，将26颗磁珠塞入尿道，结果磁珠卡在里面，引发疼痛并出血；2019年，龙湾一14岁的男孩因好奇将发夹塞入尿道，结果卡住，只好通过手术取出；2022年，医生从乐清一名11岁的男孩膀胱中取出一条半米长的跳绳；2022年，还有一名9岁的台州男孩，则将一枚粉刺针塞进了尿道……
好奇和缺乏必要性教育 是造成“探索”热的原因 为何尿道异物频发？张华称，年幼儿童多是因为对自己尿道外口的形状感到好奇，在玩耍的过程中将异物放入尿道；而在青少年中，原因多和追求性刺激、自慰、帮助排尿、解除瘙痒等相关。青春期的青少年缺乏必要的性教育，是造成部分孩子用不当方法“探索”自己身体秘密的一个重要原因。
“熊孩子们常因羞愧和尴尬不愿向家长求助，延误就诊时机，造成严重后果。”据悉，异物被放进尿道后，极可能会因疼痛或紧张而拿不出来，也无法自行排出。由于害羞，这些熊孩子大都不会好意思说出来或者直接去看医生。而尿道和膀胱的黏膜很脆弱，异物长期滞留膀胱，就可能导致尿频、尿急、尿痛、血尿、尿道瘘、尿道狭窄等严重后果。有些严重感染，会影响肾脏功能，导致肾盂肾炎、尿脓毒血症，甚至可能会致命。
张华提醒，家长更要加强对孩子的性教育，并给孩子更多的心理辅导。让孩子对身体上快速的变化，有充分的思想准备。
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发表于 2023-6-5 10:54
