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面对名贵的中药
许多市民的第一反应
不是用来煲汤，就是拿来泡酒
5月9日下午
4名因服用药酒中毒的患者
被120送往温州市中医院急诊科
目前，其中3名患者仍在ICU接受治疗
其中1名饮酒量最少的患者
已转至急诊科留观室
病情最重的是巩先生，虽然已使用了救命“神器”ECMO，但情况仍不乐观。而这放倒4个人的药酒正是出自巩先生之手。原来，巩先生一直有自酿药酒的习惯，最近又鼓捣出一种新药酒，便叫朋友过来品尝。没想到，药酒下肚没多久，几人便出现恶心、呕吐、四肢麻木等情况，当时意识还清醒的几人马上叫了120。可在车上，症状开始加重，到院后，医生立即展开抢救。巩先生因为饮用的量最多，一直处于恶性心律失常，不停地进行心肺复苏、除颤，心脏受损严重，预后也会较差。四人目前尚未脱离危险。经检测，导致四人中毒的药酒里含有乌头碱成分。
乌头碱中毒事件并不少见。就在上个月，该科也接诊过一名想通过中药调理却引发中毒的患者吴女士。注重养生的吴女士平时也没少折腾，听说一名民间老中医不错，她便特意找上门寻方。没想到服药第一天就出现了头晕、嘴麻、胸闷、心慌，她以为是正常的用药反应。结果用药第三天，症状加重，吴女士这才就医。经检测，吴女士所服的中药方中，附子的用量竟然高达30g以上，而附子正是含有乌头碱的其中一味常见中药材。幸运的是，因为吴女士就医及时，加上急诊科医护快速识别病因、抢救得当，其已病愈出院。
“口服0.2毫克的纯乌头碱即可中毒，口服2—4毫克即可致死。”该科中医师王杨淑怡介绍，乌头碱是剧毒类生物碱，主要经口摄入，在胃肠道内吸收，服药后10分钟即可发病。常见的乌头碱类中药有川乌、草乌、附子等，此类药物受《医疗用毒性药品管理办法》严格管理。含乌头碱类药物的中药材，是毒性中药材，不是食品，不能作为普通药膳、普通食品食用。
乌头碱中毒的表现主要为恶心、呕吐、心慌、口周及面部麻木、腹痛腹泻等。部分严重中毒者可表现出昏迷、心律失常以及循环、呼吸衰竭，甚至死亡。
引发乌头碱中毒的原因 主要有以下几点
1.认识不当。乌头具有祛风除湿、温经止痛的作用，但同时其所含的乌头碱也是有剧毒的。
2.配伍或制剂不当。不同的中药配伍可加强或降低毒性。
3.煎煮不当。乌头毒性大，切忌生用，必须经过炮制才可内服。含乌头碱的药物要久煎，若煎煮不充分或药材太大致未煮透心，则可导致中毒。
王杨淑怡提醒
在服用乌头碱类药物后出现 心慌、胸闷、口周麻木、恶心、 呕吐、头晕、腹泻等症状时 应马上就医 若患者神志清醒，可大量饮水 用手指按压舌根或喉部进行催吐 尽快将未被吸收的有毒物质排出体外
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发表于 2023-5-11 08:14