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近日，在温州市中心医院ECMO团队的紧急救治下，苍南一名中年男性在心脏停跳3小时后，又奇迹般生还。患者家属在感谢信中深情致谢：“人间的医护人员奋斗在第一线，是那劈开黑暗的一束光，黎明中最耀眼的光。”
中年男性突发心脏骤停
近日，今年50岁的王先生在苍南家中突然胸口剧烈疼痛，全身大汗淋漓，呼吸困难。家人立刻将他送到当地医院急诊室。
在检查时，王先生忽然出现意识不清、脉氧饱和度快速下降，随即出现心脏骤停。急救医生立即为王先生进行气管插管、心肺复苏等一系列抢救措施。
但是一个小时过去了，王先生仍没有恢复自主心跳。“当时他一只脚已经踏入了鬼门关，呼吸停止，唯有瞳孔对光还有一点微弱的反应。”王先生家人回忆起惊险一幕，还心有余悸。
在经得王先生家人同意后，当地急救医生马上向温州市中心医院ECMO团队求救。
此时已是下班时间，温州市中心医院ECMO团队成员接到求助电话后立马启动救援流程，兵分三路，同时驱车奔往救援地点汇集。
3个小时与20分钟
一个多小时后，温州市中心医院ECMO团队医护骨干，跟随急救车携载急救ECMO设备一路飞驰，几乎前后脚在当天晚上9点多赶到当地医院急诊。到达当地医院时，王先生心脏停跳已有3小时，一场“和时间赛跑，与死神较量”的生死战就此展开。
不到20分钟，温州市中心医院重症医学科主任汪晓波与副主任医师吴建华就顺利为王先生完成了ECMO置入术，建立起体外循环，尽快让他的全身器官重新获得血供。王先生经ECMO技术替代人工心脏支持后，慢慢血液氧合和血压开始改善，心脏恢复微弱的自主心跳30余次，大家稍微松了口气，但原发病的解除迫在眉睫，如何安全转运和介入治疗是接下来的难题。
随后，该团队详细制订转运计划，病情稍微稳定点，马上安排转运至温州市中心医院进行进一步治疗。姜文兵结合王先生的病情，认为他是急性心肌梗死引起的心脏骤停，立即通知温州市中心医院介入中心做好介入手术的准备，为王先生开通绿色通道，绕行急诊，当晚11点直接送入介入中心进行冠脉介入术。
在手术中，确诊王先生心脏上的三支血管出现病变，其中右冠脉第一转折处闭塞。姜文兵仅用了25分钟，就为王先生开通了闭塞血管，随后王先生被送入重症医学科进行24小时的严密观察治疗。
解除一项项危急值
凝血功能障碍、高乳酸血症、低蛋白血症……在重症监护室，王先生体内各项指标不断出现危急值，随时都有生命危险。
汪晓波介绍，这是由于王先生的心脏停跳近3个小时，虽然在“救命神器”的维持下生命体征趋于稳定，但是体内的各项指标仍处于极度紊乱的状态，还有更不确定的是脑复苏如何。为此，重症医学科团队严阵以待，积极应对处理。
在重症医学科团队的努力下，王先生的一个个地雷被成功解除，各项指标不断好转，开始恢复意识，成功撤离ECMO，脱离呼吸机、拔除气管插管，进行神经康复。目前，王先生神志清楚，恢复良好，写来了这封情真意切的感谢信。
“温州市中心医院是一个有爱有情的医院，医生不但医术精湛，而且医德高尚，从未在金钱上催促过我们，日常谈话的时候也非常有耐心。”王先生的家人动情地说，当王先生苏醒过来的那一刻，医生、护士都忍不住喜极而泣，那样的场景让大家很是动容。
医学奇迹来自“接力赛”
“王先生是非常幸运的，他在心脏停跳近3个小时后还能被成功救治，且大脑没有受到严重的影响，这可以说是医学奇迹。”汪晓波介绍，按照国际标准，一般在心脏按压半个小时无效时就可以宣布死亡，但是当地医务人员的坚持，让王先生有机会等到温州市中心医院ECMO团队到位；同时ECMO团队用“与死神赛跑”的速度奔向王先生，并用熟练的操作技术和及时有效的救治……正是这场精准的“接力赛”，为王先生赢得了生还的机会，拯救了背后濒临破碎的家庭。
姜文兵介绍，温州市中心医院ECMO团队一直致力于心脏骤停患者的抢救。团队成员在每一次接到求救信息的时候，都是以最快的速度出发，为挽救急危重症患者的生命与“死神”赛跑。
据了解，截至目前，该团队已经成功实施救治了百余例ECMO急救救援，阵地由院内拓展到院外，救治范围不仅包括永嘉、平阳、 苍南等温州各县（市、区），而且还扩大到丽水、台州等地区。未来，温州市中心医院ECMO团队将会搭建高水平的院前、急诊、院内一体化的救治平台，为急危重症患者提供更好的救治。 |
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发表于 2023-2-10 20:58
