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病历作为具有法律效力的医疗文件，是涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据，因而，病历的规范化书写格外重要。
然而，还是有不少医疗机构前赴后继“踩雷”，其中不乏三甲医院。
近日，温州医科大学附属第二医院（温州医科大学附属儿童医院）因未按规定填写病历资料被温州市卫生健康委员会 予以警告以及罚款12000元的行政处罚。 据悉， 该院为省级三甲综合性医院。
网络配图
据了解，该温州医科大学附属第二医院（温州医科大学附属育英儿童医院）也并非第一次被处罚。早在去年2月份，该院就曾因未按规定未按规定填写病历资料被温州市卫生健康委员会处罚12000元的罚款并予以警告，但显然温州医科大学附属第二医院瑶溪院区并未吸取之前的教训。
近年来，一些医疗机构存在管理漏洞，病历管理上屡屡出现的问题。别小看病历细节上的“小瑕疵”，毕竟病历是医师记录患者就医过程的文书，包括门诊病历和住院病历，是患者再就医的重要参考，也是处理医疗纠纷的重要证据，也是医保检查的检查对象之一。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，病历等医疗文书，既是证明医疗服务真实性的“凭证”和“依据”，也是医保支付的“凭证”和“依据”，同时也是医保监督检查判定医疗服务有无“违规”的“凭证”和“依据”。
若是病历资料记录存在问题，有可能被认为医疗服务作假，可能要承担医保拒付甚至被认定为欺诈骗保，承担法律责任。所以希望各医疗机构严格依法执业，自觉尊法守法，严格按照国家相关法律、法规执业。 |
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发表于 2023-2-8 14:14
