 
全力应对医疗救治时刻坚守生命防线
自12月7日“新十条”发布后，这场与新冠病毒对抗了三年的持久战也进入了新的阶段，发热门诊首当其冲迎来了就诊高峰冲击，每日就诊人数呈翻倍上升。到12月22日，发热门诊日门诊量达最高超2200人次，其中儿科发热就诊最高超过800人次。12月15日起，急诊重症患者与日俱增，急诊日接诊从平均200多人次，增加至700多人次，最高一天甚至达到805人次。其中急诊重症抢救患者日均超过70余人，气管插管单日最高数10人。
面对越发严峻的形势，平阳县人民医院作为鳌江流域医疗救治主力军，通过多措并举、综合施策，快速扩容改造医疗救治空间、贮备急救相关药品及生命支持相关重点设备、全院统筹调配人员补充一线和统筹调整床位尽最大容量收治患者等措施，平医所有人员全力应对医疗救治高峰，最大程度保障人民群众就医需求及生命安全。
01
扩容改造，打好“主动仗”
   
12月7日起，为应对发热高峰，我院在第一时间将原来的2个成人发热诊室进行扩容，最高时开放10个；3个儿科发热诊室扩容至6个，增加自助机、住院核酸采集点，关闭整合3个外科病区共4个科室等，集中整合全院医疗资源支持发热门诊，最大程度保障医疗救治工作。为应对急诊患者剧增的现状，于12月29日开放内科夜门诊4个诊室。
为救治急危重症患者，我院同时协调所有可调动的医务人员，以EICU、ICU医生为骨干，抽调共14名医生组成重症救治团队，新增开设重症病床29张，使我院重症监护病床达到74张，占到全院病床数的8%；统筹全院护理人力，向急诊科、重症监护室、呼吸及危重症医学科等重点科室倾斜。
为应对急诊和住院高峰，我院快速改造急诊设施、扩容公共卫生大楼病床数从96张至144张，统筹调配全院各个科室包括呼吸、消化、心血管、神经、内分泌、血液肿瘤等内科科室，甚至外科科室所有床位。在原先院内定点救治区域和各专科重症救治的床位数基础上，搬迁门诊输液室并改造成留观病区开放45张留观病床，将多个外科病区改成总计3个呼吸与危重症医学科病区，呼吸及危重症医学科病床数从53张增加至183张用于救治新冠感染相关病人。在保证医院急诊胸痛、卒中、创伤等疾病救治下，调配全院所有资源应对每日跃增的患者医疗救治的需求。
同时，根据重症患者数量的增加，我院迅速集中调配了115台有创及无创呼吸机，23台高流量呼吸湿化治疗器、300多台心电监护仪和5台床旁血透仪等多项生命急救设备作统筹使用，每天满负荷运转，以应对危重症患者的救治需求。为供应急剧增加的用氧量，我院连夜改造液氧汽化器、将供氧主管道从16mm扩容至22mm。目前我院两个10立方的液氧罐从原先半个月一次的补充供氧调整为每两天补充一次。从多渠道置备氧气筒，尽全力保障医疗用氧需求。通过以上全方位举措，全力保证医院医疗救治工作有序开展，保障人民群众的生命安全。
随着疫情的迅猛发展，为了提高诊疗效率和救治水平，县委县政府高度重视，县政府投资项目建设中心和县卫健局仅用4天就在我院门诊医技楼前临时搭建了860㎡的大平层医疗用房，增加留观床位90张，进一步扩容了诊疗硬件资源。现在医院实际收治病人数达1180人，这些都已远超医院平时的970张开放床位。
02
统筹调度，画好“同心圆”
   
在疫情进入新的医疗救治期间，我院面对医疗人力严重不足的压力，院部将所有从事过护理工作的转岗人员调度至护理一线，将有执业医师资格的行政管理人员包括领导班子成员调配临床一线；提前召回外出进修和规培的三十几名医生，支援临床一线；把非医疗背景的行政管理人员临时派遣至急诊及发热门诊岗位，配合维持医疗秩序和志愿服务，做好患者的安抚工作。12月中下旬，县卫健局也抽调基层卫生院和局机关有医疗背景的63名医护人员支援我院一线救治服务团队。
在疫情防控政策调整前，我院考虑到冬季流感高发及新冠疫情因素，医院全员提前开展2轮相关培训，确保全部掌握《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》和相关诊疗技术。在这一波新冠疫情重症救治形势下，医务科联同呼吸与危重症医学科出台《平阳县人民医院新型冠状病毒肺炎治疗方案（简化版）》以便更简洁、高效进行救治。为应对大量的重症患者医疗救治工作，我院再次扩充外科和非呼吸专科人员。在呼吸内科黄基格副院长，郑哲、黄国平主任强化培训下，通过岗位能力测试等，大幅提升他们对于呼吸系统急诊患者的救治能力，进而达到能帮助呼吸内科团队快速收治病人。
在疫情救治期间，我院每天都是超负荷运转，但依旧难以完全满足急危重症患者的需求。尽管我们采取以上多种措施，急诊科日常人满为患、人山人海，我们的医务人员更是连续作战，疲于奔命，但我们始终在坚守，为信念在坚守，为生命在坚守！ 截止12月29日，全院1533名医务人员，已感染1450人。全院所有职工在身体条件允许的情况下，几乎都是带病主动坚守岗位。像晕倒在工作岗位上仍坚持上班的罗秀敏、冯方素；顶着体温和血压“双高”，夜班下还敢来坐诊的郑健；高烧坐门诊、查房，舍小家顾大家被称为“文质彬彬的钢铁侠”的黄国平；给100多患者完成输液后自己也成为“输液病人”的方琴依；帮患者拿氧气瓶因连日带病上岗体力不支被氧气瓶砸伤的陈熹力；连续一个多月高强度上班疲劳过度咯血、肺炎“住”进呼吸病区的雷一川；持续高烧不退仍坚守急诊的倪芳慧；还有叶爱华、王伟、吴海雁、吴宠、冯思国、杨佩佩、陈庆群、姜小珍、林相、戴恩特、董玲玲、李爱慈、毛永威、郑苏华、陈恩就、孙俊、周方联......所有医务人员无条件服从医院的统一调配，平均每天工作时间超10小时。
03
综合施策，做好“定心丸”
 
根据“新十条”优化措施的出台，我院快速反应、超前谋划，针对疫情情况，研究制定各项工作预案。院领导会同医疗救治专家组每天召开相关疫情救治研判会议并对医院应对措施及时调整。根据医院发热门诊及急诊量的每日变化，提前调度集结所有医疗力量和医疗资源，优化调整诊疗流程、空间改造、人员培训，腾岗、挪岗、并岗，全体医务人员奔赴一线，全力抢救患者生命，尽最大努力去最大限度地降低重症发生率和减少病亡率。
我们秉承着“仁心明道，正医尚行”的核心价值观，所做的一切努力和措施都只为给群众带来更多生命救治的希望。在这场疫情与病毒、与死亡的“较量”中，我们责无旁贷地再次扛起医者的使命和担当，所有平医人用“生命至上”的坚定信念、用敢于跟“死神抢人”的无畏勇气、用不计个人安危的奉献精神筑起了一道钢铁长城，守护鳌江流域广大群众的身体健康和生命安全。
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发表于 2023-1-12 09:45