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视力降到0.02!温州有人阳后出现眼部症状

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发表于 2023-1-9 08:24 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自浙江
近段时间,新冠病毒很有可能存在眼部趋向性的话题冲上热搜。连日来,温州有数位市民感染新冠病毒后出现视力模糊,经查系“新冠并发症”。8日,温州市中西医结合医院医生发出提醒,感染新冠后出现眼部症状需尽快到眼科就诊。


图源:
浙江眼
科医院




感染新冠病毒后突然视力下降

“医生说我新冠眼部并发症进展快,就医时视力比较差,即使后期病情控制住了,视力也很难再回到最初状态了。”提及感染新冠病毒差点让自己失明,20岁的小吴直言意想不到。
自感染新冠病毒后,小吴一直居家观察治疗。和身边感染的亲友相似,她感染后最初症状也是高烧伴咳嗽,不料第三天早上,视力突然下降,看什么都是模糊的。这让小吴和家人慌了神,赶紧前往市中西医结合医院眼科就诊。
“小姑娘自称先前视力还不错,但当天来医院检查站在视力表前,连最大的视标都看不清楚,属于严重的低视力状态。”温州市中西医眼科副主任赵静介绍,视力检查发现小吴视力只有0.02,这意味着她离失明就差一点的距离。
结合病史及眼科专科检查,小吴被诊断为急性黄斑区神经视网膜病变(新冠引起的眼部并发症)。
无独有偶,半个月前王女士也感染了新冠病毒,因症状较轻,居家休息数日后就返岗上班了。没想到半个月后,王女士的双眼突然转动疼痛明显伴视物模糊。起初她以为自己没休息好没在意,可视力一天比一天差。上医院检查发现,王女士双眼视盘不清,水肿充血明显,进一步检查被诊断为双视神经炎。


为何感染新冠病毒后会眼部不适 ?
“新冠病毒感染是一个全身性疾病,而不仅仅是呼吸系统疾病。气溶胶传播是新冠病毒传播的主要途径,人们暴露在新冠病毒气溶胶环境中,可能会通过两个途径导致眼部感染,引起眼睛干涩、红肿、疼痛甚至视物模糊等症状。”赵静介绍,新冠病毒可通过眼睛表面的结膜甚至角膜等黏膜组织直接感染眼组织;新冠病毒进入人体后,部分人群会发生病毒血症,通过血液循环将病毒传播到全身各个组织,如神经组织等。
此前,《自然·通讯》刊登的最新研究成果显示,新冠病毒可导致眼部不适和视网膜炎症。而《柳叶刀》发布的大型前瞻性观察研究也显示,即使接种过疫苗,仍有24.8%—27.7%的新冠感染者会出现眼睛酸痛的症状。
中华预防医学会公共卫生眼科学分会发布的《中国新型冠状病毒眼病防控专家共识(2022年)》指出,新型冠状病毒可引起眼部疾病,比例为0-35.71%,其临床表现多样,且眼表是病毒感染的潜在途径。
“最新的科学研究表明,新冠病毒很有可能存在眼部趋向性。换言之,新冠病毒感染上呼吸道后,又入侵了眼部组织。”赵静表示,新冠侵占眼部后,会诱发促炎症细胞因子以及趋化因子水平的升高,从而造成眼部不适以及视网膜或视神经炎症,甚至导致视力模糊和深度感知下降。


出现眼部症状需及时就医
赵静表示,并非所有人感染新冠病毒后都会出现眼部症状,目前来看感染新冠病毒奥密克戎毒株后,出现眼部感染症状的比例不算太高。
据悉,新型冠状病毒眼病的临床表现多样。大部分病人会出现结膜炎症状,如充血、水样分泌物、溢泪、瘙痒、异物感、眼痛、干眼、眼睑轻度水肿、睑结膜滤泡反应、局部淋巴结肿大。但也有极少一部分人会发生急性黄斑视网膜病变,眼底检查时会发现黄斑区尤其是外层视网膜和椭圆体带等有受损的情况,这些区域受损会造成视力模糊。另外,新冠病毒侵犯视神经后,会导致视神经病变,出现视力受损。
“如果只是出现结膜等眼表组织的干涩或其他结膜炎症状,可以用一些润眼药水如玻璃酸钠、人工泪液等滴眼,也可以用一些抗病毒眼药水如更昔洛韦滴眼液,以及非甾体类的消炎药水等缓解症状。”赵静表示,视力变差或伴眼球疼痛明显需及时就医,切勿拖延,以免病情加重。
根据目前现有的经验,新冠感染或症状发作后的15天—2个月,是最易发生眼部感染的时期。
“这波新冠病毒感染后导致严重眼部并发症的比例不高,大部分感染者预后也较好。”赵静提醒,市民在得新冠期间和得新冠后都需要好好休息,不单是身体好好休息,眼睛也要好好休息,不要借得新冠休养之机,手机不离身,熬夜刷剧等等,让眼睛处于超负荷的工作状态,眼睛的抵抗力下降,病毒就有机可乘。


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