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疫情期间，如果儿童感染了新冠病毒会出现怎样的症状？应该如何对症治疗？记者采访了北京市儿童新冠会诊专家组成员、首都医科大学附属北京同仁医院儿科副主任张谊。
儿童感染24小时内发病警惕高热惊厥
近期，北京市儿童新冠会诊专家组成员张谊接诊了不少儿童新冠阳性病例，从临床来看，儿童和成人感染后症状和病程有明显差异。整体来说，发病快，少有肺炎。呈现以下特点：
1. 儿童感染者几乎没有潜伏期，感染即发病。成人感染3天内发病，儿童多在1天内发病。
2. 儿童感染初期症状是以发热为主，热型不定，但多数婴幼儿有高热表现。与成人感染初期咽干咽痛不同，儿童感染后尤其婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致惊厥发生。
3. 儿童感染新冠主要侵袭上呼吸道，高热并不等同于重症。儿童免疫系统发育不够完善，往往热度较高，但临床中多见于上呼吸道感染，极少出现肺部侵袭，所以临床称为“新冠病毒感染”而不是“新型冠状病毒肺炎”。
4. 儿童热退伴有消化道症状。成人感染后症状主要集中在呼吸道，儿童除了呼吸道症状可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。
儿童新冠发病7日图遇到高热惊厥做好四步
此外，值得注意的是，高风险症状——热性惊厥在体温上升期、高峰期、退热期都有可能出现，一般分为简单性热性惊厥和复杂性热性惊厥。
简单性热性惊厥在6月至3岁较多见，病程中通常只抽搐一次，持续时间在10分钟以内。
复杂性热性惊厥通常有家族遗传倾向，抽搐时间较长，一次病程中可单次发作也可反复发作。因此，对于有家族史的患儿，在病毒流行期，家长更要高度关注孩子体温上升，一般建议38度左右就要吃退烧药，可以布洛芬和对乙酰氨基酚两种退烧药交替吃，最低间隔3小时。
患儿出现热性惊厥，在家中可采取以下措施：
1. 保持平卧位：将衣领解开、保持屋内通风（冬天注意别让冷风直吹孩子），尽量保持呼吸道通畅，使孩子处于放松状态，不会出现缺氧情况；
2. 将头偏向一侧：避免分泌物误入呼吸道从而引起窒息，在惊厥时出现口吐白沫的现象，家长要及时清理干净分泌物；
3. 物理降温：用温水毛巾擦拭额头、颈部、手心、脚心等，随着体温下降能够控制症状；
4. 及时就医：在家里做简单的处理后，一定要及时拨打120或自行送医院接受进一步救治。
“儿童新冠小药箱”如何配置
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儿童发病第一天：单纯高热。婴幼儿高热可达39℃-40℃，警惕热性惊厥；6岁以上儿童中高度发热，多数38.5℃-39.5℃。发热频繁，可能4小时一烧。
儿童发病第二天：以发热为主，仍然高热但发热间隔延长。可能5-6个小时一烧。婴幼儿可能出现呼吸稍微急促的表现。6岁以上儿童病初即可出现干咳，无痰或少痰。
儿童发病第三天：热度逐渐下降。较前两天的最高体温会下降0.5℃-1℃，发热间隔延长，变成7-8个小时一烧。易发热时段：22:00到次日凌晨4:00。开始出现鼻塞、流涕、食欲下降、干咳变湿咳（有痰）。
儿童发病第四天到第五天：低热或不再发热。咳嗽明显加重。鼻塞流涕，清涕变黄涕或脓涕。注意：气道分泌物增多，多是病情好转的表现。
儿童发病第六天到第七天：经过对症治疗，基本上症状会逐渐好转。跑动时会咳嗽，日常较为平稳。部分患儿可能会开始出现胃肠道功能紊乱，如呕吐、腹泻。
张谊提醒，3岁以内的婴幼儿是易感阶段。1岁以内婴儿气道较短，上呼吸道感染后很容易侵袭到下呼吸道，孩子容易发热和喘憋，家长要注意孩子有没有呼吸困难的表现。如果发热3天仍没有发热频率降低、热度降低的趋势务必前往医院就诊。
儿童感染新冠病毒痊愈后1-2周，要谨防二次打击。“家里如果有相继发生其他感染的病人，尽量不要接触孩子，因为此时孩子的免疫功能还没恢复，不要再引起孩子二次感染。”
科学应对、减少恐慌和焦虑
疫情防控措施调整以后，迎来较大的优化调整，这种变化让许多人一时难以适应，有人因为面对未知且不确定因素惊慌失措。中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林告诉人民日报健康客户端，“面对这种变化，心理疏导很重要，我们要理性对待，科学应对，减少恐慌、焦虑。”
陆林院士解释，人们出现焦虑、不安、恐慌等情绪都是正常现象，此前的防控为人们的生活带来一些不便，疫情防控措施放宽以后，虽然相对来说自由了，但也有人会因为阳性率的增加而害怕。“这个过程中的不确定性让人担忧，很多人担心患有新冠病毒会对个人生活及周围人产生影响，容易出现消极、忐忑、暴躁等情绪。”
“此时调试好心理，科学看待，从容应对很重要。”
一是，每个人最重要的是要相信科学，理性对待，要意识到现在的新冠病毒感染者大部分是轻症或无症状，学会从正确权威的渠道获取必要的信息，而不是一直刷屏了解各种小道消息；
二是，做好应对新冠的心理准备，把控接种疫苗、充分了解防治知识，面对问题就会不慌不忙；
三是，需要全社会理性科学的来对疫情防控这件事，虽然病毒本身毒性很低，但对社会的影响还是存在的，专业人员要不断研判病毒的特点及传播特性，及时调整疫情防控的政策。
“不管是否在疫情期间，都要学会维持心理健康。每天按时吃饭、睡觉、锻炼，努力做好工作，有问题时寻求帮助，这样大部分人都可以很好面对疫情带来的不确定性。
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发表于 2022-12-17 10:32
