@女性朋友，HPV九价疫苗扩龄：9至45岁都能打

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今天，默沙东九价HPV疫苗获批适用于9至45岁适龄女性接种的消息引发热议。此前，这款疫苗于2018年在国内获批上市，其适用年龄群为16-26岁女性。

温州何时开打？

已接种过二价和四价HPV疫苗的女性，

还可以接种吗？

针对市民关注的热点，

温州市人民医院妇保科副主任潘嘉佳给出解答。

九价HPV疫苗扩龄意味着什么？九价HPV疫苗采用三剂免疫程序，适用于预防HPV 16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈癌；HPV 6、11、16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈上皮内瘤样病变（CIN1/2/3级）以及宫颈原位腺癌（AIS）；以及HPV 6、11、16、18、31、33、45、52和58型引起的感染。


“通俗来说，相比二价和四价，九价预防的效果要更好。”潘嘉佳说，这次九价疫苗扩龄很有必要，这对于9-15岁、27-45岁两个年龄段的女性来说十分重要。一方面，HPV疫苗的最佳接种年龄为在9-15岁未发生性行为时，另一方面，27-45岁女性有更大的HPV暴露风险，因此可以给女性更全面的防护。

温州何时开打？


据市疾控中心相关工作人员介绍，我市九价宫颈癌疫苗目前还没有放开年龄限制，还是按照原先的接种年龄进行接种，至于具体什么时候放开还没有确定。

已接种过二价和四价的，
还要再打九价吗？


此前由于九价HPV疫苗有年龄限制，而且非常难约，不少市民接种了二价或者四价HPV疫苗。那么，有市民产生疑问，九价扩龄后，已经接种过二价或者四价的，还能再接种九价吗？


对此，潘嘉佳解释，二价和四价HPV疫苗已经涵盖了可能导致宫颈癌的两个最高危HPV亚型，也就是16型和18型，对宫颈癌的保护有效率已达70%以上。大家可以综合情况来考虑是否再接种九价，如果约到了，经济也允许，间隔12个月以上再注射是可以的，但不是特别推荐。


不过，医生也提醒，四价HPV疫苗还没接种完，中途不能换成九价。“实在需要接种九价，还是建议全针剂接种完四价后，再去接种。”

感染过HPV的人群有必要接种吗？


潘嘉佳说，对于已经感染过HPV病毒的女性，接种HPV疫苗也能获益，因此即使感染过HPV也非常有必要接种疫苗。“在我门诊中，就有很多病人原来感染过HPV，转阴后又检查出来感染其他亚型HPV导致癌前病变。”



另外，潘嘉佳认为女性到了40岁，依然有必要接种HPV疫苗。因为40-44岁是HPV感染的一个高峰期。对于45岁以上的女性，HPV疫苗的保护效力不高，接种意义不大。潘嘉佳说，45岁以后更应该注意定期接受宫颈癌筛查。她也提醒接种过疫苗的女性，现有的几种疫苗都不能涵盖所有的高危型HPV，所以建议接种HPV疫苗后仍要定期进行筛查。接种HPV疫苗并不能替代宫颈癌筛查，将疫苗接种和宫颈癌筛查相结合，才是预防宫颈癌的最佳手段。