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小琳（化名）今年16岁，最近发现外阴口经常有一块肉掉出来，有时这块肉又会缩回去。
于是，妈妈带小琳来温州市中西医结合医院妇科一（西医妇科）检查。
医生一看，发现小琳是长了宫颈息肉，估计是宫颈管来源的。
于是，医生告诉小琳妈妈，宫颈息肉在临床上很常见，即便没有性生活也可能会患病，彻底摘除息肉的“第一选择”是宫腔镜手术。
小琳妈妈着急了：“我女儿还小，怎么能做宫腔镜呢？不会破坏处女膜吗？”
宫腔镜一定会痛？
会破坏处女膜吗？
宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜。
医生利用宫腔镜镜体进入宫腔进行检查，可以清晰观察宫颈管及宫腔角角落落，同时有放大作用。
在诊断明确后，医生还可根据病情进行宫腔镜下手术治疗。
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传统宫腔镜
传统宫腔镜检查操作流程：
在进行传统宫腔镜操作时，患者躺于床上，采取膀胱截石位。
医生消毒患者的外阴、阴道后，放入阴道窥器，充分暴露宫颈，宫颈钳钳夹宫颈，扩张宫颈后，将宫腔镜镜头伸入到患者宫腔内，观察宫腔内情况。
但是此操作往往给患者带来疼痛，对于没有性生活的人来说，就意味着可能破坏处女膜。
2
门诊宫腔镜（Campo宫腔镜）
医生建议小琳做的是Campo宫腔镜，一种新型门诊宫腔镜。
因其操作孔外径只有4.4mm，医生操作时，不接触病人的外阴、阴道、宫颈，检查时宫腔镜器械可以直接进入阴道宫颈管，并进入宫腔进行检查和操作，不需要放窥阴器，免宫颈扩张，免宫颈钳夹。
患者可在无麻醉清醒状态下接受手术，有效减少不适和对宫颈的损伤。
门诊宫腔镜可用于无性生活，幼女或绝经时间长的患者，当然在有阴道分娩史的患者更为适用。
而它的目的和作用跟一般宫腔镜其实是一样的，主要是检查并处理宫颈管和宫腔的各种异常，不仅可以进行诊断性检查，部分还可以进行治疗性手术。
在检查过程中，如果发现问题，医生会进行同步治疗，无需再办理入院，也无需改日再进行宫腔镜手术。
在听了医生的解释后，小琳妈妈欣然接受了医生提议。
小琳当天上午接受了相关术前检查，下午就直接进行在门诊接受了宫腔镜手术。医生用冷刀从根部成功切除了息肉，息肉竟有6cm长。
同时，小琳的处女膜也没有被破坏，术后恢复良好，当天下午术后就可出院回家，也未留下任何疤痕。
哪些情况
需要做门诊宫腔镜？
门诊宫腔镜无需麻醉，患者能在清醒且无痛的状态下，全程了解疾病情况及手术进展，同时手术实现了机械冷刀对子宫内膜的保护，并大幅缩短术后康复时间。
当出现以下情况时，医生会建议患者进行CAMPO宫腔镜：
- 异常子宫出血
- 反复流产、不孕
- B超检查发现子宫内有异常、宫腔内异物
- 子宫畸形
- 轻度宫腔粘连
- 避孕器移位
......
门诊宫腔镜虽然便捷，但也不是所有人都适用，比如宫腔赘生物较大、子宫肌瘤、宫腔重度粘连等情况，宫颈未经扩张就无法进行相关治疗操作。
所以，医师会根据个人情况具体分析是否适用。 |
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发表于 2022-5-26 16:25
