|
|
38岁的王先生发现右脸似乎比左脸稍大一点，几个月后左右脸不对称越来越明显，到医院一检查才发现，下颌骨居然藏了一个肿瘤。近日，医生取了他的一段肋骨，重建了其下颌。
温医大附一院的医生检查了王先生的面部和口腔，发现他的右下颌骨里埋着一个7cm×4cm×2cm的“炸弹”，占据了右半侧的下颌骨，因肿瘤未在面部皮肤或口内黏膜形成破口，所以未能被及时发现。
主管医师分析发现，肿瘤自右下颌骨体部延伸至同侧髁突基部，如果按照传统口外进路手术方式切除下颌骨肿瘤，会在右脸上留下20厘米左右的手术疤痕，还会损伤面动脉、面神经等重要结构，导致术后下唇麻木，面神经麻痹及面部两侧不对称畸形等并发症。
为了尽量避免这种情况，医生决定选择采用在口腔内操作的自体肋骨移植修复重建术，取他身上一段长度为15厘米的肋骨，截为两段，再植入到下颌，达到面型和咀嚼功能的双重恢复。
手术后，王先生的面部功能均恢复良好，无神经损伤及面瘫表现，余留牙列咬合关系基本维持术前状态。咀嚼功能满意，吞咽及语言功能正常，颌面部仅有耳前辅助小切口轻微疤痕，对美观影响极小。同时，王先生的右胸部原取肋骨伤口也已完全愈合，无明显运动或呼吸等功能障碍。
为什么面部会有这么大一个肿瘤？该院郑顺友医生介绍，除了和胚胎发育有关系之外，还和牙齿发育有关，这种牙源性肿瘤通常最初都是长在骨头里面，刚开始很难发现，后来不断向外膨隆生长，严重时会引起组织移位、面部畸形、功能障碍等；一旦发展为巨大囊肿，其骨质破坏严重，面型改变明显。医生建议，大家及时拔除智齿、及早治疗龋齿、牙痛时尽早就医等，如有自检发现颌骨不对称的情况，建议尽早去医院检查。
|
|
发表于 2020-12-16 08:22
