养老机构如何打通医保？老旧小区养老服务中心如何提升？市人大开展专题跟踪视察

梦里斜阳飞絮

11月12日，市人大组织部分人大代表围绕我市养老服务体系建设情况开展跟踪视察，进一步落实市人大“养老服务体系建设专题询问会”会议精神，全面推动我市养老服务事业健康发展。视察组实地视察了一家街道养老服务中心、一家养老服务机构、一家社区居家养老服务照料中心，召开座谈会听取人大代表关于养老服务体系建设的建议意见。
截至2020年6月，我市60岁以上的老年人156.2万，人口占比18.77%。预计到2022年，将进入中度老龄社会，到2035年，进入重度老龄社会。养老问题已成为社会普遍关注、群众迫切期待解决的重大民生问题。市政府高度重视养老服务体系建设，居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养有机结合的多层次养老服务体系正逐步建立。

市人大代表调研组在新东日老人公寓调研养老服务
小区反对建养老服务中心？
市人大代表方剑宏：建立告知制度，加强正面引导
今年5月份，南汇街道养老服务中心正式运营，位于白麓城阅兰庭小区。视察组充分肯定了该中心集多功能于一体、视线开阔、干净明亮。
南汇街道养老服务中心负责人介绍， 该服务中心总投入75万余元，主要指导社区及其他组织开展居家养老服务，协助做好社会养老服务监督管 理工作，为辖区老年人提供优质服务，提升辖区老年人的幸福感。“然而，服务中心建设之初遭到了社区居民的反对。”该负责人分析，“阅兰庭属于高端小区，居民担心养老服务中心的建设会影响小区品质，对小区环境卫生、消防安全带来隐患，可能还会影响房价。”
10月份，《温州市新建住宅小区配建居家养老服务设施管理办法》正式发布，提出新建住宅小区养老服务设施用房的套内建筑面积不应低于该项目住宅总建筑面积的2‰，并按照每处最低不少于300平方米集中布置；要求将配建居家养老服务设施用房的相关要求纳入规划条件，并在土地出让文件中予以明确；要求把居家养老服务设施用房与新建住宅小区同步设计、同步建设、同步验收、同步交付。这就意味着，以后新建小区都要配建居家养老服务设施用房。
“重视养老服务建设，要像重视未成年人配套设施建设一样。”市人大代表方剑宏说，“人都会变老，如果家门口就有一家养老服务中心，无论对老年人的生活还是娱乐，都是很好的事情。相关部门应当加强正面引导，多组织活动，让居民感受到实实在在的实惠。”方剑宏建议，除了加强正面引导，相关部门还要建立事前告知制度。“小区在规划建设之初，相关部门要抓好养老服务中心的设计，并履行好监管责任，开发商则要尽到告知义务。”

市人大代表调研组在南汇街道养老服务中心调研养老服务
养老机构如何打通医保？
市人大代表陈元哲：亟待打通医保“肠梗阻”，将向人代会提议
位于市区东屿南路的新东日老人公寓，是一家民营养老服务机构，有床位200余张。该公寓负责人介绍，生活可以自理的老人和不能自理的老人分别在两幢楼居住，入住时可根据自己的意愿选择单人房、双人房、三人房或多人房。每层楼根据实际所需配备护理人员，均设有大厅、服务台、厨房操作间、浴室等，装修温馨精致。视察组现场点赞该机构各项设备都比较完善，服务也到位。
但新东日老人公寓也存在养老机构无法使用医保，老人日常的药物需要外出购买等问题。公寓负责人说：“我们老人公寓有自己的医务室，配有医生和护士，也具有鹿城区卫生和计划生育局颁发的《医疗机构执业许可证》，但我们多次向医保局申请打通医保服务，都无法通过。这给老人以及老人家属带来了较大麻烦，家属或者老人需要经常外出买药，为了少跑腿会一次购买大量的药品，有些药品直到老人出院也没用完，造成浪费。”
目前我市大部分养老机构的内设医疗室都无法使用医保，这也成了我市养老服务体系建设的一个“肠梗阻”。市人大代表陈元哲说：“虽然目前我市通过大型医院和养老机构结对方式，由医院上门服务，解决了无法刷医保卡的问题，但随着时间推移，这个问题将越来越突出，养老服务体系建设亟待打通就医‘肠梗阻’。”
陈元哲说，今年人代会将继续关注这个问题，建议医保局优先将符合条件的养老机构内设医疗机构按规定纳入医保协议管理，缩短等待时间，简化申报流程，并实行民办医疗机构与同等级公立医疗机构相同的医保支付政策，养老机构入住人员就医购药可直接刷卡报销，减轻参保人员就医负担。

水心街道桂柑社区养老服务中心一名工作人员正准备给社区内不方便出门的老人外送晚餐
老旧小区的养老服务中心如何提升？
全国人大代表柯建华：纳入旧城改造工作，加大资金补助
桂柑社区居家养老服务中心于2012年开发建成，是我市第一批建成的居家养老服务照料中心。该服务中心辐射总人口8000余人，其中60岁以上的老人有2000余位，占比25%以上。
如何让这些老人生活便利、精神富足，一直是全国人大代表、社区党委书记柯建华思考的头等大事。为解决社区探亲子女的停车难问题，社区曾推出2小时免费“亲情车位”；为照料孤寡老人的生活起居，社区也在积极探索智慧养老服务模式；如今桂柑社区已经形成了“困难家庭结对孤寡老人”的邻里互助居家养老服务模式。
然而，桂柑社区居家养老服务照料中心也面临着困境，比如服务中心外立面破损，内部主体结构出现裂痕，存在安全隐患。这也是我市老旧小区居家养老服务中心的“通病”。
对此，柯建华建议，将社区居家养老服务照料中心的改造提升纳入旧城改造与城市更新工作，加大资金补助。柯建华说：“现在养老服务更多的还是要依赖于社区，如今温州大部分社区都在推行居家养老服务照料中心。因此，要加大力度发展社区养老服务业，并对在社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的机构给予税费减免、资金支持、水电价格优惠等扶持。促进医疗专业人才尽可能多往社区养老服务照料中心倾斜。”
在桂柑社区居家养老服务照料中心,视察组召开了座谈会。市人大常委会委员、社建委副主任委员金浩认为，积极应对人口老龄化已上升为国家战略，加强养老服务体系建设，事关民生福祉、社会安稳、全面小康。
金浩建议相关部门要做到四个好：一是做好顶层设计，市政府要加强顶层设计，将养老事业发展纳入“十四五”规划，谋划好未来五年养老服务和老龄事业发展。二是用好人口普查。通过此次人口普查，搞清楚我市养老服务的实情，构建好养老服务体系，进而推动养老消费。三是用好温州资源优势。加强医养康养结合机构建设，开展多形式的医养康养结合服务，提升基层医疗卫生机构医养结合服务能力。四是打造好智慧养老。提升“智慧养老”建设水平，为老年人提供多元化精准化养老服务。