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刚出生仅两周的童童（化名），胆总管囊肿大得像鸡蛋，直径达到3.2厘米，是同龄孩子正常胆总管的8倍。今天，温州市医科大学附属第二医院新生儿外科主任林进汉告诉记者，给这么小的孩子实行胆总管囊肿切除+肝总管空肠吻合手术还是第一次，尤其是缝合胆管和肠管，难度极高。
箭头指向胆总管
童童是平阳人，早在妈妈肚子里6个月大的时候，被检查出腹腔内有囊肿。4月10日，童童出生了，经检查，童童的胆总管直径达到3.2厘米，正常孩子胆总管直径大约为4毫米。从CT上看，童童的胆总管已经扩张，像气球一样鼓起来。作为胆汁的输送管道，胆总管出现囊肿，胆汁的输送便受到阻碍，如果不及时打通管道，胆总管容易破裂。
如果要根治，必须实行胆总管囊肿切除+肝总管空肠吻合手术，否则胆总管一旦破裂，童童将面临更大的危险，受胆总管囊肿影响，童童的肝功能已经受到轻度损害，做手术成了迫在眉睫的事。
然而问题来了，孩子还那么小，手术风险高，做还是不做？给两周大的婴儿实行胆总管囊肿切除+肝总管空肠吻合手术对林进汉来说也是第一次。“新生儿胆管壁薄，操作空间小，实施难度极大。”林进汉说，胆总管囊肿一般发病时间在1至2岁，一年内他接诊过四五十个病例，但像童童这么小的是第一个。
4月23日，林进汉为童童实施手术。“缝合胆管和肠管的线比头发丝还细，难度极高。”林进汉说，手术持续了3个多小时，在切除胆总管囊肿后，要将胆管和肠管进行连接，让两根大小不一的管子进行吻合，同时还要确保胆汁不会在接口处漏出来。
手术很顺利。今天，童童刚好满月多一天，平安出院。 |
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发表于 2020-5-11 19:14
