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3月1日下午，瑞安市人民医院感染科主治医师陈威又送走了一名治愈出院的病人，天色渐晚，他走出院区感染大楼，冷风迎面但内心是暖暖的。
冬将尽，春可期。自新冠肺炎爆发以来，瑞安市人民医院从一家县级综合性医院快速“转型”成为新冠肺炎患者的定点收治医院，520人的“新冠”战疫队伍一路与时间赛跑，从死神手里抢救重症患者。截至3月3日中午，瑞安市人民医院接收的71名确诊患者中，除2名患者转诊至温州，经医护团队精心治疗出院69名，治愈率达97.18%，至此，瑞安市人民医院新冠肺炎患者人数清零。
3月3日，最后两名新冠肺炎患者出院。
“头脑风暴”
时空连线温籍专家张文宏
2月27日，48岁的瑞安林姓患者终于平安出院，一身轻松的他挥着手，对医护人员表达敬意，直言自己“在鬼门关走了一遭”。
“患者入院的时候症状就很严重，而且他有高血压及高血脂症病史，有强直性脊柱炎病史两年，一直采用免疫抑制疗法，平时免疫力就较差，在治疗和用药方面非常棘手。”瑞安市人民医院副院长夏时春介绍。1月26日患者入院后医疗团队迅速采取了个性化的专管措施，同时运用中西医并重辨证施治，使病情一度平稳。然而正在大家准备松一口气的时候，1月31日，患者病情突然加重，出现高热不退、咳嗽剧烈等症状，胸部CT复查提示病灶逐渐增多，影像学进展超50%。
治疗组马上邀请温州专家会诊，并“远程请将”，连线温籍专家上海华山医院感染科主任张文宏。“需要考虑存在病毒感染基础上合并了细菌感染，抗生素治疗可能会有效果。”得到了张文宏教授的建议后，治疗组启用抗生素治疗，加用布地奈德及特布他林雾化吸入改善呼吸道症状，使症状有所减轻。随后的近一个月内，患者病情反复，仿佛“过山车”，治疗一波三折。最终，经过医护人员和患者的不懈努力，终于使患者症状消失，连续2次送检咽拭子及1次送检粪便查新型冠状病毒核酸检测均阴性，复查胸部CT提示肺部病灶吸收好转。
林姓患者的治疗过程仅仅是瑞安市人民医院众志成城、抗击疫情的一个缩影。夏时春告诉记者，为了每一位患者得到精心治疗，医院调配了精锐人员组成医疗专家组，对于病情不稳定的患者，由3名以上感染、呼吸和急危重症等方面专家实时监控、随时开启“头脑风暴”，优化诊疗方案，为赢得这场战役打下了坚实的基础。
“团队作战”
筑牢防疫战斗堡垒
如果说瑞安市人民医院是一艘抗疫“全能战舰”，那么以杜文君院长为组长的疫情防控领导小组就是舰桥，操控战舰和指挥作战。小组下设临床救治、院感控制、设备物资保障、宣传教育、生活保障、家庭关怀六个工作组，各由一名院领导担任组长，各司其职，联防联治，筑牢层层防疫战斗堡垒，做到了全体医护人员“零感染”、感染病例“零漏诊”、患者“零死亡”。
位于抗疫风暴眼中最核心的传染大楼，一楼为发热门诊、二三楼为隔离留观区、四五楼为隔离治疗区，临床救治工作组的成员们，每天要每天要仔细地穿上隔离衣，通过多个缓冲区进入禁区，查房并和患者深入交流，检查患者情况，梳理病人治疗方案，作病毒检测等。忙完后还要严格按照程序脱离，需按照繁琐的步骤脱衣、手卫生、淋浴更衣。过程中有多种严格的流程管理，不能逾越一步。各通道安装门禁，采取严格的医患分流，避免院内交叉感染，以此最大程度保护医护人员和患者。
“门诊是6小时一班，留观区和治疗区是4小时一班，高峰期总共有220多名医护人员进入隔离区域工作，剩下还有300人作为第二批、第三批的后备力量。”夏时春说，为了保障传染大楼内部的高效运转，特殊时期，同事们还兼职起清洁工、运输队，往往能看到主任带头清扫垃圾，专家在洗护目镜，院领导为一线医护人员及其家属送去日用品、大米、奶粉、口罩等，需要的时候不分层级直接上，构筑起一道道坚实防线。
医患沟通。
前方有勇士，后方有战士。瑞安市人民医院副院长、设备物资保障组组长金光波每天入睡前都在盘算，防护服还有多少？口罩能用多长时间？面对防护物资的缺口，物资采购中心连续15天工作至深夜，向外省协调采购物资；设备科集中组织精干力量对接国外捐赠物资，常常要在夜间或清晨要去机场清关提货，甚至要通宵等待，直到将物资送到每一位一线员工手中。
“以爱之名”
倾心救治同心战“疫”
厚厚的防护服、大大的护目镜、严严实实的口罩，每次全副武装走进隔离区，瑞安市医院感染科副主任洪亮和同事们都被小朋友们当成“大白”（动画片中的虚拟暖心机器人）。层层隔离服阻隔了病毒，却阻隔不住医护人员和患者之间的关爱与温暖。
1月21日至今，瑞安市人民医院隔离病区已接收病人71位（含出院），年龄最大的72岁，最小的才5岁。结合此次发病以家族聚集发病为主的特点，院方将夫妻或亲属安排在同一病房或相近病床，形成自我疗愈的氛围，并通过悬挂色彩柔和的漫画、积极鼓舞的标语、引人向上的书籍，打造温馨病房。
同时医院还组织心理辅导“8人团”，对一线医务工作者进行心理辅导理论与实操技能培训，把关怀实实在在的落到对患者的每一次查房，每一次谈话，每一次操作中去。“有一位患者因为聚众打麻将，当时在网上引起了争议，他入院以来茶饭不思，一直就盯着手机看相关新闻。”洪亮说，为了平复患者焦虑的情绪，每天都有心理咨询师与他交谈。每次查房时，同事们也会一遍遍做思想工作，甚至通过院方与公安机关对接，治疗期间暂时不要对他施加压力，慢慢平复情绪，积极配合治疗，症状也逐渐好转。
在治疗过程中，除了心理专家的参与外，呼吸、中医、营养、儿科等不同科室也会加入到治疗专家组中来，为不同患者定制诊疗方案。比如针对胃肠道症状严重的患者，会联系营养专家，加强伙食营养，增加热卡；针对小朋友，会根据其习惯，改变测量体温的时间、提供早餐的时间，还让厨房制作儿童餐，让患者处处体会到这一份周到和用心。 |
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发表于 2020-3-9 10:37