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上个周末，温州市中心医院心内科主任医师林斌在短短24小时内接治了三位心肌梗死的老年高血压患者。
69岁的葛老伯在家中突发胸闷气促、不能行走，被家属紧急送到医院。从急诊室到导管室，造影还没开始做，便发生了室颤。亏得当时人已经在手术台上，监护仪等仪器全部到位，葛老伯得以快速除颤，手术成功后也很快清醒过来；70岁的朱婆婆亦在家中突发胸闷不适，躺了一会儿觉得稍有缓解便不当一回事儿，经家人劝说才到医院就诊，此时距离她突发症状已有1天，万幸没有发生重大情况，经救治恢复正常；68岁的傅大爷也因持续胸闷胸痛、淋漓大汗到院就诊，生命体征极不平稳，血氧饱和度只有80%，立即予以气管插管，开启胸痛救治绿色通道。术中发现冠状动脉三条血管情况都很差，病变很严重。好在手术很成功，傅大爷在第一天晚上就好起来，氧饱和度恢复到99%。
高血压是现代人的常见疾病，高血压与气温有关系。冬天血管遇冷容易收缩，血压就会往上升。夏天温度高，血管舒张，血压相对平缓一点。高血压患者在冬天更要时刻注意血压，坚持服药。
一到冬天，许多高血压患者经常会出现血压急速升高、大幅波动的情况，且难以控制。短期内血压明显增高，中风、心肌梗死的发病率会增加。特别是血压波动大、忽高忽低的时候，这时候更容易出现心力衰竭、肾功能不全、中风、周围动脉疾病等并发症。林医生提醒，千万不要忽视身体给予的预警信号，否则就会贻误治疗的最佳时机，无法挽回。
前几天，林斌医生接诊了家住市区的患者王老伯，王老伯平时血压情况还可以，但最近几天突然发现自己的血压升高，波动较为厉害，经检查，王老伯的收缩压为200mmHg，舒张压100mmHg。但王老伯自我感觉还可以，医生根据具体的检查情况认为这样的血压存在一定危险，容易引起中风，建议住院观察。王老伯却说自己没什么症状、没感觉不舒服，怎么也不肯住院。医生极力劝解，同时向陪同来的家属科普：反复波动的高血压如果没有有效的调整，可能会引发中风、心肌梗死。在医生和家属的一致配合下，王老伯终于松口同意住进医院。就在住进来的几个小时后，他出现了手脚麻木、中风的症状，医生立即采取了急救措施，用药调整王老伯的血压，及时控制住病情。“幸亏没有坚持要回家，否则再赶来医院就晚了”，王老伯和家人很庆幸。医生也表示，这种情况的病人幸亏住院，才避免了更大的病情发生。
医生再一次提醒，冬天一定要注意保暖、规律服药、定时测量血压。平时要注意控制血压，改善生活方式，遇紧急情况尽快就近到有胸痛救治资质的医院就诊。另外，随着元旦、春节的到来，脑血管疾病、心脏病、糖尿病等慢性病急性发作的预防也应当引起高度关注。每个人是自己健康第一责任人，倡导节日期间要合理膳食、规律作息、控烟限酒。 |
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发表于 2020-1-13 09:00
