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最近，流感等呼吸道疾病发病进入高峰期，医院的患儿“爆满”。孩子因呼吸道感染伴有咳嗽症状，医生都会让患儿做雾化治疗。但网络上流传很多可怕的传言，让家长们担心不已。温州市中西医结合医院西医儿科主治医师徐时芬来揭示真相。
雾化比输液伤害大？
不，直接作用于呼吸道，副作用反而小
家长最怕心的莫过于“雾化比输液更可怕，伤害更大”的传言。儿科徐时芬医师表示，大家可以看看几种给药方式过程。吃药：口服→消化道吸收→血液循环→肺。输液：注射→血液循环→肺。雾化：直接到肺。也就是说，雾化吸入就是通过专用雾化装置将吸入药物分散成气溶胶，随着我们的呼吸气流进入呼吸道及肺内，药物直接作用于气道黏膜，起效比较快。因药物主要分布在呼吸道，进入全身的血液循环的药物很少，副作用相对较小。雾化治疗精准给药，避免了身体其他部位过度用药，直击病灶。因此，说“雾化的伤害比输液大”的传言，完全是歪曲事实。
徐时芬医师介绍，目前可以使用雾化治疗的疾病种类很多，包括：支气管哮喘(哮喘发作一线治疗方案)；急、慢性气管―支气管炎；支气管肺炎；急性喉气管支气管炎；支气管肺发育不良；气管插气管术中和术后；耳鼻喉慢性炎症性疾病：如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性鼻炎；其他呼吸道炎症、痰液黏稠排出困难者等。
雾化是口吸抗生素，不安全？
不，与全身激素相比，不良反应少
很多家长“谈激色变”，一听到激素就开始害怕，对“雾化是口吸抗生素，副作用大”的谣言深信不疑。
徐时芬医师表示，其实并不然，吸入性糖皮质激素安全性强，吸入性糖皮质激素是医学技术进步带给肺部疾病患者的福音，因为与全身激素相比，它的不良反应少得多。
经过多年研究发现，使用吸入性糖皮质激素很少出现明显的全身不良反应，如让人担心的肾上腺皮质轴抑制、影响儿童生长发育、库欣综合征等都几乎不会发生。
吸入性糖皮质激素主要不良反应为声音嘶哑、咽部不适、鹅口疮等口咽部局部不良反应，但这些问题都可以通过吸药后漱口来预防。而对于哮喘患儿，医生仍然推荐需长期使用吸入性糖皮质激素以最低有效剂量维持，起到预防喘息发作、改善肺功能的作用。
目前，儿童雾化吸入应用较多的吸入性糖皮质激素联合支气管舒张剂、黏液溶解剂，抗菌药物雾化治疗很少应用于儿童。对于这些气道局部抗炎药物，安全性高，家长不必恐惧。
雾化前抹了面霜、给药姿势不对 影响药效
孩子在生病初期，建议选择在医院接受雾化治疗，如果觉得医院家里来回跑太麻烦，也可以经过医生的许可，在家进行雾化治疗。徐时芬医师提醒，雾化治疗虽好，但如果使用方式不对，很可能达不到应有的药效，家长在家给孩子做雾化治疗时应注意以下事项：
1、雾化吸入前患儿不要抹油性面霜。
2、在适应雾化治疗时应该选用坐位，如果幼儿年龄过小无法坐着，可以使用斜抱或半卧的姿势。
3、用雾化后应及时漱口及擦拭周围肌肤，以消除局部残留的药物，预防不良反应。
4、如果儿童哭闹，应该停止雾化治疗，稍后进行，因为孩子哭泣时呼吸短促，无法使药物到达肺部。
5、儿童雾化后痰液稀释刺激气道，引起咳嗽，需及时翻身拍背、协助排痰，保持呼吸道通畅。
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发表于 2020-1-6 08:20