温州11岁女孩体内查出大家伙！妈妈吓懵了

凋凌

近日，我院妇科收治了一位“特殊”患者——11岁的小美（化名）。入院前小美突然出现右下腹剧烈疼痛，当地医院腹部CT提示盆腔巨大占位将近15cm，接诊医生郑素影考虑该患儿发生卵巢肿瘤蒂扭转，需要立即急诊手术。

小美妈妈吓懵了：

孩子怎么可能患上妇科肿瘤！

孩子体内的瘤子是恶性的吗？

能治愈吗？

会不会影响生长发育？

会不会以后不能生育了？

种种不好的设想

在小美妈妈脑子里回荡

泪水在眼眶里打转转……

儿童卵巢蒂扭转是一种较为罕见的儿童妇科急症，通常发生在9岁—14岁之间，平均年龄为12岁。卵巢蒂扭转是指卵巢的血管和支持组织发生扭转，导致血液循环受阻，若不及时手术，会引起患侧卵巢缺血坏死，极大可能影响女孩远期生育力。

入院后，林素云主任团队为小美实施急诊腹腔镜手术，术中见右侧卵巢肿物直径约15cm，连同右侧输卵管扭转约3周，卵巢表面血运尚可。术中手术医生小心翼翼将囊肿一点点剥离下来，尽最大努力减少卵巢组织的损伤，及时保住了小美的卵巢，保留了孩子的生育功能。


引起卵巢肿瘤蒂扭转的原因

一般是由于卵巢肿瘤导致卵巢重量加重，尤其是瘤蒂较长、中等大、活动度良好、中心偏一侧的肿瘤，如成熟畸胎瘤，在剧烈运动、体力劳动、妊娠期或产褥期子宫大小、位置改变或是体位突然变化时，导致卵巢肿瘤发生扭转的情况。

卵巢肿瘤蒂扭转有什么症状?

典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。有时扭转自然复位，腹痛随之缓解。根据肿物病史，急剧发作的腹痛，盆腔触及包块和宫角蒂部的压痛可作出诊断。


卵巢肿瘤蒂扭转怎么治疗?

因发生卵巢肿瘤扭转后病人会有剧烈、明显的腹痛，且随着时间的延长，卵巢可能出现坏死的情况，因此，治疗原则是一经确诊，尽快手术。


预防

1、经常口服避孕药的人群：可改用其它的避孕方式，如避孕套、宫内节育器等，避免避孕药物刺激卵巢发生肿瘤。


2、经常剧烈运动的人群：可改用缓和运动，如慢走、慢跑等，避免快速起身或扭身等体位变化导致卵巢囊肿发生扭转。


3、年轻妇女与幼女：妇女应定期体检、每年检查一次妇科B超，及早发现卵巢肿瘤，及早治疗。家长用注意年幼女孩突发肚子疼、肚痛等症状，必要时及时就医，以免因误诊错过本病的最佳治疗期。


4、妊娠期或产褥期人群：孕前如患有卵巢肿瘤，可先治疗后再备孕。