村卫生室有望刷医保！温州出台政策向社会征求意见

遇捻之

村卫生室有望刷医保，还可以通过远程会诊开具慢病长期处方。近日，市政府官网正对《关于进一步完善分级诊疗医疗保障机制的通知》（征求意见稿）（以下简称《征求意见稿》）向社会征求意见，旨在推动“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗格局形成，实现基本医疗保险与分级诊疗制度建设的有效衔接。

《征求意见稿》提出，要推进市县结对帮扶，提升县级及以下医疗机构综合能力。并加快推进基层医疗卫生机构标准化提档达标建设，力争3年内乡镇（社区）医疗卫生机构标准化建设达标率达到92%以上，政府（集体）办社区卫生服务站达到90%以上，政府（集体）办村卫生室占比达30%以上，村卫生室规范化率达到85%。


今后，村民有望在村卫生室刷医保卡。《征求意见稿》提出，为支持基层医疗机构发展，加大对其医保政策的倾斜力度：对医疗资源相对薄弱、医保基金结余充裕的地区，适当放宽基层医保定点条件，对于符合条件的乡镇卫生院（社区卫生服务中心），建立绿色通道，给予医保定向倾斜。对于符合条件的政府办紧密型一体化村卫生室（社区卫生服务站），以所在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为名义申报医保定点资格的，报市级经办机构备案后，按规定纳入基本医疗保险定点范围实时结算，并将基层医疗机构医疗巡回车符合规定的费用纳入医保支付范围。


在乡村地区，慢病患者更愿意选择村卫生室看病，除了距离家里比较近，村医对村民的状况也很熟悉，能及时根据病情变动处方，也得到大家的青睐。针对慢性病患者长期用药的需求，《征求意见稿》鼓励基层医疗卫生机构开具慢病长期处方。不具备开具慢病长期处方相应条件的村卫生室，可通过远程会诊、互联网复诊等途径在县域医共体（城市医联体）内具备条件的上级医疗机构指导下开具。慢病患者在基层医疗机构就医购药，医保支付比例不低于60%。

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为解决基层医疗机构备药不足问题，《征求意见稿》提出，推进“互联网+”医保支付基层医疗机构全覆盖，优化医保慢性病药品配送平台，探索特殊病种用药网点向县（市）基层医疗机构延伸。


在基层医疗机构看病，报销比例也要提高。为引导群众在基层医疗机构首诊，《征求意见稿》要求，基层医疗机构与其他医疗机构的医保报销比例差距不低于10%。城乡居民医保参保人员在基层医疗机构发生的门诊医疗费，门诊统筹部分不设起付标准。上级医院转诊到下级医院的，报销比例在原基础上适当增加2个百分点。