 患者：陈阿公 年龄：90岁 送诊原因：稍微动一下就觉得胸闷，偶尔还会头晕 接诊医院：瑞安市人民医院 医生诊断：Ⅲ度房室传导阻滞
温都讯 瑞安市人民医院日前成功为一名90岁的患者植入全球最小的胶囊式起搏器。据了解，这是该医院首例无导线起搏器植入。 90岁的陈阿公近日到瑞安市人民医院就诊。陈阿公说自己有高血压、糖尿病，心脏放过支架，近期经常透不过气来，稍微动一下就觉得胸闷，偶尔还会头晕，双脚浮肿，吃饭也没胃口。 医生给陈阿公搭脉搏，发现他的脉搏一分钟只有30来次，随即给他做了心电图，心电图纸上的心跳也只有30来次，而正常人的心率是一分钟60次~100次。医生随后诊断，陈阿公患了Ⅲ度房室传导阻滞，如果不及时治疗，会有心脏停止跳动、心衰的风险。 该院副主任医师潘嘉西得知情况后，和团队里的专家经过缜密研讨，决定选择一款目前最新且全球最小的无导线起搏器进行植入。 
传统起搏器与无导线起搏器对比该起搏器无需植入心内膜导线，也无需在胸前皮下制作囊袋放置脉冲发生器 (起搏器)，减少了创伤与感染风险，无异物感的体验也大大减轻了患者的心理负担。 医生为陈阿公进行局部麻醉后，通过股静脉穿刺，将起搏器通过导管植入到心腔内部，陈阿公在整个植入过程保持清醒状态，医生可与他进行沟通。约半个小时后，起搏器成功植入。
无导线起搏器与胶囊的对比术后，陈阿公说整个人轻松了许多，脚有力气了，睡觉舒坦了，胃口也好了。 一年前，温医大附一院曾做过全市首例无导线起搏器植入术。目前，接受该例植入术的市民陈女士身体恢复良好。
看病例涨知识 所有心衰患者是不是 适合装无导线起搏器? 无导线起搏器体积小，长度相当于1元硬币的直径，重量仅2克，电池续航能力寿命预估超过12年，同时兼容3.0T核磁共振扫描检查。它最大程度减少了传统起搏器相关的感染和电极故障等问题，患者的术后感受良好，是 2019年引进国内的新式起搏方式。 温医大附一院心内科副主任苏蓝说，至今无导线起搏器国外已经植入超过10万例，国内2000例，对于没有心衰风险需要起搏的患者来说，无导线起搏器具有舒适度高、美观并且稳定起搏等优势。 是不是所有心衰患者都适合无导线起搏器?苏蓝说，目前国内无导线起搏器的价格偏高且不能做到生理性起搏，如果已经伴发心功能不全或心衰高危的患者，建议选择有导线的生理性起搏方式。 | 
发表于 2021-7-26 22:13