男子持续发热、咳嗽，原是一只虫子作祟

章晨禹

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　　温州网讯近日，瓯海泽雅一男子出现发热、咳嗽等症状，医生经过诊断，发现罪魁祸首是只虫子。其中详情，且听老师伯道来。这正是：
　　咳嗽咳痰发高烧，
　　男子原被恙虫咬；
　　野外活动怎预防，
　　扎紧袖口和裤脚。
　　市人民医院血液肿瘤科收治了一名50多岁的男性患者，经检查发现他发热伴血小板减少，体温最高达到39℃，有咳嗽、咳痰，胸背部有皮疹。
　　患者家属说，之前一直以为是呼吸道感染，但是抗感染治疗多日一直没有好转。转到市人民医院后，医生对他进行仔细的淋巴结B超检查，发现多发淋巴结肿大，骨髓穿刺提示见较多吞噬细胞。随后，医生又对患者做了全身检查，发现他左手肘内侧有一个焦痂。追问病史，患者说发病前几天，他曾外出爬山及钓鱼，回家后发现左手肘出现一个白色脓点，当时未引起重视。
　　接诊的谢炳寿医生凭借多年经验，确诊患者得的是恙虫病。经过对症治疗，患者最终康复出院。
　　老师伯打听到，恙虫病是由恙虫病东方体（恙虫病立克次体）引起的急性传染病，恙螨是恙虫病的传播媒介，通过叮咬传播，鼠类是其最重要的储存宿主，目前尚无人传人的报道。从事野外劳动，较多接触丛林杂草的青壮年因暴露机会多而发病率较高。
　　恙虫病的潜伏期为4-21天，几乎所有患者就诊前均有发热症状，部分伴有畏寒、寒战、头痛、全身酸痛、食欲不振等症状，一般为中高热(38.1℃~40℃)，热程为1~3周不等。
　　焦痂和溃疡是恙虫病最具特异性的体征。恙螨叮咬人体后，人体会出现粉红色丘疹，继而形成水泡，水泡破裂，皮肤坏死，形成褐色或黑色焦痂，焦痂脱落后形成溃疡。绝大多数患者在腋窝、腹股沟、会阴等潮湿部分出现焦痂或溃疡。
　　如何预防恙虫病？医生建议，去野外活动最好穿筒靴和长袖衣裤，扎紧袖口和裤脚，或涂防虫剂于外露皮肤。尽量远离潮湿的地方，不要在草地坐卧，回来后要及时拍打衣物，并换衣洗澡。