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十岁的童童（化名）从去年6月份开始反复咳嗽不见好，偶尔咳嗽时还伴随着奇怪的声音。童童父母带着他四处求医，却始终找不到病因。近日，童童在温州医科大学附属第二医院（以下简称“温医大附二院”）就诊时，医生发现原来童童的支气管里卡着一个笔帽。8月11日下午，记者从该院了解到，目前笔帽已被顺利取出，童童也恢复了健康。
童童是丽水人，一年前，他突然出现反复咳嗽。父母带他到当地的医院检查，医生以为是哮喘，开了点药给童童服用了一段时间。起初，童童有所好转，但没过一段时间，他又开始咳嗽。之后，家长又带他去医院，医生诊断可能是肺炎，给他打了几天消炎针，然而病情还是不见好，这可急坏了童童的父母。
今年7月中旬，童童父母带他来到温医大附二院求诊，儿童呼吸科副主任医师郑仰明给童童做了支气管镜检查。这一检查让医生大吃一惊，在童童的左侧基底段支气管内竟有一个类似笔帽的异物，被肉芽包裹得严严实实，看样子已经“存活”有一段时间了。幸亏异物中间有个小孔可以通气，才不至于让他呼吸困难。
支气管里怎么会有笔帽？经询问，童童这才说出真相。原来，一年前在期末考试时，因为做不出卷子，童童紧张得直咬笔帽，一不小心，就把笔帽吸了进去。当时就出现剧烈咳嗽，因为平时父母管教严厉，童童害怕被责怪一直不敢说，只是拼命忍着，没想到咳嗽会越来越严重。
7月22日，郑仰明通过硬质支气管镜联合软性支气管镜的方法，“软硬兼施”深入童童的支气管内，取出异物——一个长约1厘米塑料质地的笔帽。8月11日，童童来到温医大附二院进行复查，身体已无异样。
“气管、支气管异物是儿科常见的急症，多见于3岁以下的儿童。”郑仰明介绍，临床表现为剧烈呛咳、呼吸不畅、气管拍击音，以及阻塞性肺不张或肺气肿症状。
郑仰明提醒，对3岁以下的小孩来说，一切能够拿在手上、放进嘴里的东西都有潜在的风险，葡萄、汤圆、花生等圆形异物尤其危险，家长应该注意不能让孩子养成拿着东西就往嘴里塞的习惯。当家长发现孩子可能被异物卡住时，要镇定，如果没有出现发绀，生命体征稳定的异物吸入可以送到有能力处理异物的医院处理。如果是大的异物可导致严重窒息性异物堵塞，如出现严重紫绀，不能咳嗽，不能言语的情况，家长要立即采取海姆立克急救法，同时要及时就近就医。
图/@人民日报 |
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发表于 2020-8-11 22:30