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每天血透8至10小时,全程一对一看护,全市首例新冠肺炎血透患者是这么治疗的

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嫩笋

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发表于 2020-2-11 19:10 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自浙江
温州市第六人民医院是我市新冠肺炎血透病人定点单位。2月10日,该院为一位有慢性肾功能不全病史的新冠肺炎患者进行CRRT治疗,这也是我市首例需要CRRT治疗的新冠肺炎患者。
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2月9日晚上10点多,温州市第六人民医院接收到了一位有慢性肾功能不全病史的新冠肺炎患者。患者有慢性肾功能不全、高血压等病史,既往没有血透史。此次因感染新冠病毒感染的肺炎收住我院66病区,入院后患者超8小时无尿量,查了肾功能,发现肌酐2285微摩尔每升,并伴有明显内环境紊乱,故需紧急予CRRT治疗。
CRRT是指一组体外血液净化的治疗技术,是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。传统CRRT 技术每天持续治疗24 小时。 CRRT 的治疗目的已不仅仅局限于替代功能受损的肾脏,近来更扩展到常见危重疾病的急救,成为各种危重病救治中最重要的支持措施之一。
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在温州市第六人民医院隔离病区,重症医学科刘树理医师和肾内科何颖雪医师穿着沉闷的防护服,戴着冒着水珠的护目镜,套着厚厚三层手套,给患者进行临时股静脉血透管穿刺术,一针见血,并迅速置入导丝、退针、置导管、固定一气呵成,给患者建立了一条生命通路。紧接着血透管路连接、泡膜、上机……“虽大家穿着沉闷的防护服,但过程比我们大家预料得都要顺利!因为我们把所有的问题都想在了前面,并且团队配合良好!”刘树理医师说。
与给一般血透患者治疗不同的是,在多层的防护之下,大大增加了医务人员的操作难度,同时,医护人员给患者进行有创操作和血透治疗时,会大大增加被感染的风险。但隔离病区的医护人员并不畏惧,在每天接近10小时的血透时间,他们进行了一对一的看护。4位医护人员组成两个班次,5小时换班一次,等他们出了隔离病房时,全身的衣服已经全湿透了。
“患者的第一次CRRT治疗很顺利。”刘树理说,经过10小时的血透后,目前患者情况稳定了,接下去2-3天时间里,患者每天还要继续8至10小时的血透治疗。之后,再根据患者的恢复情况,决定下一步的治疗方案。患者的这10个小时的血透治疗,对应的是医护人员10小时的坚定守护。

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