扩大慢性病药品第三方配送范围！保障环卫保洁工人安全防线！

遥望那河源

2月6日0-24时，温州市报告新增新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例25例，其中：乐清市10例、瓯海区4例、瑞安市3例、鹿城区2例、平阳县2例、龙湾区1例、洞头区1例、永嘉县1例、文成县1例，泰顺县、苍南县、龙港市、瓯江口产业集聚区、浙南产业集聚区无新增病例。
截至2月6日24时，温州市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例421例，现有重症病例30例，累计出院36例。其中——
确诊病例中，乐清市138例、瑞安市67例、鹿城区58例、永嘉县42例、瓯海区31例、平阳县30例、龙湾区16例、文成县9例、苍南县9例、龙港市8例、泰顺县7例、洞头区4例、瓯江口产业集聚区和浙南产业集聚区各1例；
重症病例中，乐清市15例、永嘉县6例、瓯海区3例、文成县2例、鹿城区1例、瑞安市1例、平阳县1例、苍南县1例；出院病例中，乐清市12例、瑞安市11例、永嘉县5例、鹿城区4例、瓯海区2例、龙湾区和平阳县各1例。
目前，全市共追踪到密切接触者7090人，已解除医学观察2782人，尚有4144人正在接受医学观察。
当前，随着疫情的发展和防控举措的升级，广大市民也承受着面对疫情带来的心理压力，少部分人出现了失眠、焦虑等情绪，甚至还影响到自身的身体健康，为了纾解因疫情带来的心理压力，邀请专家为市民作免费心理咨询，市卫健委“健康温州”微信公众号已公布了24小时免费咨询热线和12名专家的联系方式。这里着重强调一下，大家要从正确渠道获取消息来源，尤其要关注官方通报的最新资讯，减少因信息杂乱过多带来的心理负担，避免“谣言”带来的恐慌。特别是面对疫情，要做到力所能及的个人防护，戴口罩、勤洗手、避免聚众、减少流动性，这是最基本的要求，也是最有效的防护。同时，要有足够的休息时间和充足营养，适度运动，转移注意力，帮助减少精神上的紧张，如出现一些类似焦虑、失眠、易怒等症状，可以及时拨打心理专家联系电话和24小时免费咨询热线，及时做好心理防护、心理调适和心理干预。
刚刚又得到一个好消息，今天全市又有12例病例治愈出院，其中乐清市5例、瑞安市4例、市六医3例。截至下午4时，全市共治愈出院病例48例。


新闻发布会现场，
发言人还就市民较关心的问题，
回答了记者提问。

近期，各县（市、区）积极落实25条紧急措施，加强了人员出行管理，但这也对部分市民购药产生了一定困扰，请问医保部门对这些新情况采取哪些相应的举措？
市医疗保障局副局长林晓江：疫情发生以来，我市医保部门针对广大参保人购药不方便，专门和市卫健等部门会商，制定出台了《关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间进一步方便参保患者就医购药的通知》，具体包括六条举措。（详情请戳这里）
一是开通医保结算绿色通道。特殊时期特殊措施，对我市确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者和卫生健康部门新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案确定的疑似患者，在定点医院住院治疗期间，定点医院可采用脱卡（无卡）方式结算医保费用。所谓的脱卡（无卡）结算，就是可以不用出示社会保障市民卡，由医保信息系统直接进行结算。平时，医保结算有严格规定管理，需要人、证、卡相一致，在医院办理手续时按规定使用社会保障市民卡。疫情特殊时期，许多患者及家属被隔离治疗，无法出示社会保障市民卡，为其开通绿色通道，由医保工作人员通过医保信息系统来实现脱卡结算。定点治疗的医院为住院治疗的确诊或疑似患者申办手续，之后转院或出院时无需提供社会保障市民卡，住院期间的治疗费用将通过医保信息系统自动结算。
二是扩大慢性病药品第三方配送范围。慢性病药品第三方配送是我市医保的特色服务，疫情防控期间，对第三方配送方式进行服务升级。一方面，开展第三方配送服务的医疗机构由原来限定的基层卫生服务机构向有意愿、有条件的定点医疗机构延伸；另一方面，进一步扩大病种范围，配送药品不受原慢性病病种限制。定点医疗机构可根据复诊参保患者用药申请和实际需求，对其身份信息进行核实登记，由医保医师采取线上续方的方式，诊疗后开具处方，并通过与医疗机构合作的相关配送公司将药品直接送到参保患者家中，诊疗和药品费用由定点医疗机构与医保部门直接结算。
三是实施“长处方”报销政策。药品作为特殊物品，单次处方用药有明确的时限和用量规定。疫情防控期间，允许定点医疗机构根据患者实际情况，合理增加单次处方用药量，减少病人到医疗机构就诊配药次数。同时，对高血压、糖尿病等14种慢性病患者，各定点医疗机构可根据患者需要，执行3个月用药量的“长处方”制度。
四是允许参保人委托他人购药。疫情防控期间，为避免人员流动交叉感染，允许参保人委托家属或他人代为购药。被委托人需向定点零售药店出示本人身份证和委托人身份证、社会保障市民卡，定点零售药店在核对身份信息、做好信息登记的基础上售药。
近期，我市部分地方还探索建立了乡镇（街道）代购员制度，就是由乡镇（街道）政府指定乡镇（街道）网格员为专人，居家群众把急用的药品信息报给乡镇（街道）网格员，由乡镇（街道）汇总网格员收集的信息报给县级医保部门，医保部门统一组织调配药品后，再由乡镇网格员把药品送到群众手中，解决群众外出购药难问题。
五是临时放宽市外就医转诊手续。原参保人员因治疗需要在温州市外就医的，需要到温州市三级医疗机构取得转诊证明，方可享受市外就医的相关待遇。在疫情防控特殊时期，也就是2020年1月20日到疫情结束期间，参保人员因治疗需要在温州市外就医，未办理转诊手续的，自动视为已办理转诊手续。为统一口径，明确门诊费用从就诊时间、住院费用从入院时间开始按该规定报销。
六是鼓励定点医疗机构开展远程医疗服务。利用“互联网+医疗服务模式”，让部分有条件、有意向的定点医疗机构运用互联网技术和自身医疗资源，开通远程诊疗、在线续方、咨询等智慧医疗服务，在疫情防控期间实现就医结算、处方流转、药品配送一体化管理，为患者提供高效、便捷、专业的全流程服务，真正实现“足不出户、就医购药、减少感染”。
在防控新型冠状病毒传播期间，儿童的防护工作备受关注。请问陈主任，疫情之下，儿童该如何做好防护措施？
温州医科大学附属第二医院（育英儿童医院）儿童感染科主任陈益平：疫情期间，孩子的防护工作牵动着每一位家长的心。孩子是家庭幸福的源泉，防护工作尤为重要，要注意：
父母看护很关键。父母是孩子的第一监护人。家长要对孩子做到有效看护，因为孩子天性好动，卫生意识差，手到处去摸、去碰，又会触摸自己的脸、嘴及眼部，甚至有一些小宝宝还会嘴舔物品。碰到这种情况，既要看住，更要及时制止。在家庭教育中，父母要引导孩子，戴口罩、勤洗手、用公筷。父母不跟孩子共用餐具，要引导孩子多使用公筷，不要用嘴吹食物，更不要用嘴尝试食物再喂给孩子。孩子的玩具、餐具、物品也要定期消毒。同时，需要提醒家长，孩子会拿大人的手机、钥匙玩耍，别忘了您的手机和钥匙都应该清洁消毒，可以用含酒精的消毒剂擦拭，或者用酒精棉片清洁。家里也要做到定期通风，一般每天要通风2到3次，每次大概20至30分钟。
疫情期间不外出。疫情期间，儿童严格居家不外出，迫不得已需要外出，应做好儿童个人防护，配戴口罩。需要提醒家长的是，因为儿童脸形相对较小，尤其是低龄儿童，最好使用儿童一次性口罩，不要用成人口罩代替，因为这样起不到好的防控作用。同时，儿童外出还要做到“两个绝不”：绝不到人员密集的公共场所，绝不参加任何形式的集体活动。
普通发热莫惊慌。发热是常见的非特异性症状，儿童急性发热感染有诸多原因，有可能是一般病毒细菌感染，如常见呼吸道感染（普通感冒、流感、支气管炎、肺炎等），消化道感染（呕吐腹泻腹痛等），尿路感染（尿频尿急排尿哭闹），颅内感染（头痛呕吐神软思睡）等疾病，甚至也可能是严重疾病的早期表现，家长如何初步判断？可通过观察初步判断病情轻重，三岁以上儿童体温38.5度以下、精神状态良好、活动如常等情况可以居家观察，对症处理，口服退烧药，多喝水，严密观察体温变化。有出现体温2天以上不退、脸色苍白、呼吸费力、精神萎靡、伴有呕吐腹泻等现象，需要及时就诊。如难以判断也可以通过互联网“云门诊”等专业途径咨询，再决定是否前往医院就诊。
最后，如有发热有流行病学史者及时就诊，父母应主动向医师说明最近二周的活动范围，特别是居住社区有无确诊病例，有无到过重点地区、有无明确的或可疑密切接触史，千万不能隐瞒病史。儿童一旦诊断为疑似病例或确诊病例务必配合医院隔离观察和治疗。
防疫期间，我市生活垃圾收集处置情况怎样？当前居民产生的口罩如何处理？一线环卫工人防护措施到位情况如何？
市综合行政执法局副局长陈海帆：一、关注“三个环节”，全力做好生活垃圾收处。目前，我市生活垃圾收运和处理系统正常有序运行，全市每天产生的近5600吨生活垃圾得到无害化处理。在收集环节，建立“一个基础，一则严防，一项加强”举措。以生活垃圾“应收尽收”工作为基础，按照全市疫情防控部署，严防各类医疗废弃物混入生活垃圾。同时加强对垃圾收集容器、收集车辆卫生消杀，确保住宅小区卫生环境。在转运环节，落实“四个严格”举措。严格防范生活垃圾运输车“滴洒漏”等二次污染，严格实行“一车一消杀”作业，严格要求垃圾转运站做到“日产日清”，垃圾不过夜，严格实施垃圾转运站每天不少于2次的卫生消杀。在终端处理环节，强化“一套防控措施、一套应急预案”举措。即，强化各类终端处理设施落实疫情防控措施，强化生活垃圾焚烧厂设备运行每日巡查机制，确保设备正常运行。同时，制定全市生活垃圾焚烧发电厂应急预案，确保生活垃圾处理得到全面保障。
二、强化“三个步骤”，妥善处置居民产生口罩。一是定点收集，设立专门容器。在我市企事业单位、居民小区以及各类公共场所周边的醒目位置增设2600多个废弃口罩收集容器，并粘贴“废弃口罩专用”标识，实行袋装化定点统一收集。二是积极引导，规范投放行为。在各小区及居民楼粘贴相关告示，积极引导居民做好废弃口罩的规范投放工作。鼓励引导居民将废弃口罩进行消毒、剪碎、密封，然后投放至专用收集容器内。三是消杀清运，落实专线收运。对废弃口罩收集容器实行随运随消杀，通过增设直运专线，实行专人专车、密闭运输等方式，运往生活垃圾焚烧厂进行无害化处理，实行日产日清。
三、全力保障环卫保洁工人安全防线。各作业单位为一线环卫保洁人员配发口罩、手套、消毒水等各类防护用品，并对环卫工人宿舍进行每日不少于2次的全面消杀，保障环卫工人日常作业和生活的安全。同时，严格“两清”排查，落实“人员情况摸清、身体状况摸清”要求，组织对全市目前在岗的2万余名环卫保洁人员进行逐个排查，建立环卫工人健康档案，每人每天不少于2次的体温监测，实行“日报告”和“零报告”制度。