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家中意外说来就来。 前几天，一位患者在家不小心从约2米高的地方重重摔下，头部直接着地。
刚摔的时候，人还清醒，但头疼得受不了，还一直吐。家人一看情况不对，马上打了120，紧急送往医院。
入院后做的第一次头颅CT显示：脑内有出血，还有多处血块，颅骨也骨折了。
急诊医生立刻采取止血等抢救措施。
为什么说颅脑损伤特别危险？ 因为它的病情变化非常快，可能前一分好好的，下一分就危及生命。
短短几个小时，病情急转直下
果然，没过几个小时，患者开始意识模糊，叫不太应了。
复查CT发现：颅内的血肿在快速增大，大脑被挤压得偏离了原来的位置，已经出现了"脑疝"的迹象。
什么是脑疝？ 打个比方：颅骨就像一个坚硬的盒子，大脑住在里面。血肿越来越大，就会像"涨潮"一样把脑组织挤到别处去。这是非常致命的情况，随时可能呼吸、心跳骤停。
医院立即启动急救预案，确诊为重型的闭合性颅脑损伤，必须马上开颅手术，一刻都不能等。
⚔️一台手术，“三个战场”同时作战
这台手术的难度非常大，因为颅内三个地方同时在出血，好几处颅骨也受了损伤。
手术团队面临的任务包括：
- ✅ 把所有血肿彻底清除，给大脑"解压"
- ✅ 修补破损的脑膜
- ✅ 严格止血
- ✅ 把取下来的颅骨骨瓣复位固定好，避免以后头部缺一块骨头
6个小时，手术顺利完成，整台手术总出血仅约 200ml，术中不需要输血，全部病灶处理完毕。
闯过手术关：术后护理，细节决定恢复走向
良好的术后恢复，既依靠医护专业治疗，也需要家属做好配合观察与日常护理。 家属要遵从医嘱调整床头高度帮助降低颅内压；协助患者翻身时，保持头、颈、躯干处于同一水平线。
日常留意头部敷料有无渗血渗液，密切观察患者意识、体温。学会辨别头部肿胀情况，区分正常水肿、皮下气肿与感染、新发血肿危险信号。
发现持续高烧、嗜睡唤不醒、头痛突然加重，要第一时间告知医护人员。
循序渐进康复：家属协助训练，切忌操之过急
康复训练切勿冒进，家属协助患者分阶段开展锻炼：
卧床期帮助做四肢被动活动，督促完成踝泵、深呼吸训练，预防血栓与肺部感染；
身体允许时，陪伴练习床头坐起、床边站立，必要时搀扶或借助助行器练习行走；
后期辅助做扣纽扣等精细动作，有语言障碍则陪同进行言语练习。
饮食按照流质‑半流质‑软食‑普通饮食逐步过渡，为患者补充优质蛋白与维生素，助力神经修复。
颅脑损伤后患者易情绪低落焦虑，家属多陪伴疏导，若情绪长时间不见好转，及时寻求心理专业帮助。
牢记复查关口：别等不适才就医
就算出院后自我感觉恢复不错，也一定要遵医嘱按时返院复查头颅影像、神经功能、血液等相关检查。
如果在家出现头痛突然加重、肢体无力、抽搐发作，不要拖延，立刻来院就诊。
头部撞击无小事，警惕迟发性出血
很多人存在误区：摔倒撞到头，人当时清醒就代表没事。
实际上迟发性颅内出血，会在受伤后的几小时悄然进展。
如果发生高处坠落、头部磕碰，后续出现头痛、呕吐、精神变差、嗜睡等情况，请务必第一时间前往医院做头颅检查，不给隐患留机会。
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发表于 2026-10-6 10:33
