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一小伙因先天性心脏病伴心肌病长期未治，发展为终末期心力衰竭，生命垂危。近日，温州医科大学附属第二医院心脏外科团队实施高难度复合手术，成功植入左心辅助装置（人工心脏）。目前患者生命体征平稳，正在逐步康复。
患者小杰（化名）今年20岁，老家在四川。7年前，他在我市一家县级医院检查时，就已确诊先天性心脏病，但当时并无明显胸闷、心慌、心悸等不适，家人与患者未予重视，也未接受规范治疗。
去年底，小杰无明显诱因突发胸闷、胸痛，伴随严重呼吸困难，日常行走即出现明显喘息，活动能力急剧下降，病情迅速恶化。家人紧急将他送往温州医科大学附属第二医院救治。入院后，心脏超声、血液指标等全面检查结果令人揪心：小杰因心肌病已发展为终末期心力衰竭，多次检查左心室射血分数（EF）仅15%~18%（正常≥55%），反映心衰严重程度的脑钠肽（BNP）高达7170~13000pg/ml（正常＜100pg/ml），心脏泵血功能近乎衰竭，随时可能发生心源性休克或猝死。
温医大附二院心脏外科主任赵琦峰团队接诊后，组织多学科会诊评估。专家介绍，EF值不到20%意味着心脏几乎失去泵血能力，BNP远超危急值，提示全心负荷过载、心功能严重崩溃。对于此类终末期心衰，心脏移植是首选方案，但供体心脏匹配需等待，无法满足即刻救命需求。
危急关头，赵琦峰提出植入左心辅助装置（人工心脏）的救治方案。该装置相当于为衰竭心脏加装一台“机械泵”，部分或全部替代左心室泵血功能，快速稳定循环、挽救器官灌注，为患者争取等待移植或心脏功能恢复的时间。同时，结合术前检查，小杰还存在房间隔缺损、三尖瓣关闭不全与二尖瓣关闭不全，需同期完成修补与成形，才能彻底纠正心脏结构异常、降低术后并发症风险。
在麻醉、重症监护、超声等科室紧密配合下，赵琦峰团队精准实施左心辅助装置植入术+房间隔缺损修补术+三尖瓣成形术。术中，专家精细分离组织、建立循环通路、植入机械泵，同步修补心脏缺损、修复瓣膜功能，每一步都在与时间赛跑。历经6小时紧张操作，手术顺利完成，人工心脏平稳启动，患者循环功能迅速改善。
据介绍，左心辅助装置植入属于心脏外科尖端技术，对团队配合、手术精度、围术期管理要求极高。手术后，小杰的心脏负荷明显减轻，心功能逐步改善，身体也在缓慢恢复中，生活质量得到了实质性提升。后续只用定期去医院复查即可。
赵琦峰介绍，人工心脏像一座“生命之桥”，主要帮三类人渡过难关：一是“等心人”，心脏已经衰竭需要移植，但还没等到合适的捐献心脏；二是“大体格”，因为供体心脏和受体体重必须接近，体重偏大的患者很难等到匹配的“大号”心脏；三是“免疫特殊群体”，他们因为自身的免疫疾病，用了抗排异药反而风险很高，不适合直接心脏移植。对于他们，人工心脏就成了延续生命的关键方案。由于人工心脏工艺的改进，目前其治疗效果与心脏移植接近。
医生提醒，先天性心脏病并非“小病”，即使早期无症状，也应定期复查、遵医嘱干预。心肌病由于心脏收缩、舒张功能障碍，逐步引发心脏功能衰竭，甚至危及生命。青少年、青年患者若出现活动后气喘、胸闷、乏力、心悸等症状，应尽早到心脏专科检查，避免拖延至重症阶段。 |
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发表于 2026-3-11 08:51