温州一工人用嘴清理油管误吸柴油，6小时现大面积白肺进ICU！医生提醒→

方無隅

3月5日，记者从温州医科大学附属第一医院获悉：近日，48岁修路工人阿勇（化名）在道路作业时，为图“方便”，采用用嘴虹吸油管的“土办法”来清理压路机油箱内的柴油，结果“结结实实”呛入一口柴油，随即开始剧烈咳嗽、咳痰。

本以为“吸入一口全部咳出来就没事了”，阿勇起初并没有放在心上，不料，这之后的几小时内，他陆续出现了呼吸不畅，腰背部隐隐作痛的情况。阿勇被工友搀扶着送入附近医院，检查后发现他的血氧饱和度急速跌至90%，此时，他已经出现严重的呼吸困难，腰背部、双肩“痛得厉害”。

入院时患者肺部CT影像：

左肺舌叶和右肺中叶渗出实变；

左肺下叶散在磨玻璃影

病情危急，阿勇被紧急转诊到温州医科大学附属第一医院急诊科，CT影像显示他的两肺已经出现多发渗出灶伴局部实变，出现大面积白肺，被医生诊断为“急性外源性脂质性肺炎”。

医护人员立即将其送入重症监护室（EICU），为他紧急行气管插管接呼吸机辅助通气+ 肺泡灌洗术，灌洗出大量的黄褐色液体，并且给予大剂量激素对抗脂质性炎症、抗感染等治疗。

第二天，阿勇的胸痛发热症状明显好转，经过一周的治疗、护理及多次的肺部支气管镜检查、肺泡灌洗，阿勇虽然已经脱离生命危险，但后期仍需肺功能康复。

一口柴油竟会如此凶险？

急诊科接管医师董年副主任医师介绍，柴油含有烷烃、环烷烃、烯烃、芳香烃、多环芳烃以及少量硫、氮及添加剂等有害物质，一旦进入肺泡，会引发一系列复杂且持久的病理生理变化。其核心机制在于柴油可被肺泡腔内的巨噬细胞吞噬，却无法被有效降解，导致巨噬细胞最终将其重新释放回肺泡腔，使脂质在肺内滞留。