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“母子平安,体重140公斤的孕妈顺利生娃。”作为医联体单位,近日,龙湾第二人民医院向温州市中西医结合医院转诊了一名特殊患者——身高160厘米,体重高达140公斤,BMI指数飙升至54.7的超级肥胖孕妇!“对医生来说,这是一场硬仗。”
小温(化名)是安徽人,来温10来年,这次是三胎。她说,生娃之前她的身材也属于苗条型,但一胎后就胖了约25公斤,因为管不住嘴,怀上三胎后又重了30公斤。因为胎心增快,8月4日下午医生安排她入院,此时孕期刚满36周。在检查中,发现小温除了有妊娠期糖尿病,还有尿路感染、肾结石、肾囊肿等妊娠期合并症。考虑宫内感染、妊娠合并子宫瘢痕,加上之前有各种合并因素,为保障母婴安全,温州市中西医结合医院产科团队综合评估后,于8月6日为小温实施剖宫产手术。
面对这位特殊产妇,麻醉科团队承受着前所未有的压力。产妇厚重的背部脂肪使得麻醉医生的精准定位难上加难。常规首选椎管内麻醉不可取,而全麻方案更是险象环生:产妇气道管理风险极高,手术前5小时她刚刚吃了2个灯盏糕,饱胃状态下万一返流误吸,后果不堪设想。在麻醉科主任蒋毅远程指导下,邵嗣超、李奕铮两位医生迎难而上,克服巨大体型障碍,成功实施腰硬联合麻醉!
图源:微信公共图片库
面对腹壁脂肪层异常肥厚的挑战,产科医生凭借经验,迅速、精准地完成剖宫产手术,顺利剖出了一名3260克的男婴。产科主任医师周海仙坦言,剖宫产手术相对来说不算难,最难的是缝合伤口,面对约10厘米厚的脂肪,仅缝合就花了约1个小时。
产科医生提醒:准妈妈孕期一定要合理安排饮食,适度运动,建议怀孕早期、中期要适当控制体重,因为肥胖孕妇会比一般孕妇有更多妊娠期并发症。孕妇怀孕前就已肥胖,或是怀孕时体重增加过快,都会增加患妊娠期糖尿病、高血压的风险,难产的几率也会增加。 |
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