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53岁男子,遭遇严重车祸
多发伤、血压跌破红线
神志涣散,酸中毒严重
心脏停摆!多脏器亮红灯!
温医大附一院多学科团队生死竞速
ECMO+多学科协作打破救治极限
力挽狂澜,终于成功助患者脱险!
“严重车祸,初步检查发现两肺挫伤、多发肋骨骨折、右侧髋臼骨折,并伴有血性积液……”救护车刚抵达我院急诊时,胡先生(化名)的心率非常慢,血压跌破危险红线,即便使用了大剂量升压药物,病情仍有恶化趋势。时间一分一秒过去,胡先生的神志逐渐涣散,酸中毒愈加严重……这一系列症状,都预示着他的心脏随时可能停摆!
时间就是生命!急诊科立即启动应急机制,紧急向重症监护室(ICU)发出急会诊请求!
收到通知后,ICU团队迅速开展研判。车祸伤的病人常常会因大量出血而导致失血性的休克,但是胡先生的影像报告以及血结果都不支持这个诊断。同时,胡先生也没有严重的感染。就在大家疑惑之际,团队发现胡先生的心电图和心脏超声均存在明显异常,之所以血压难以维持,极可能是心脏出了问题!
但难题接踵而至,胡先生的血压等参数极不稳定,身体情况又暂时无法耐受进一步检查与手术干预,该怎么办?团队充分讨论后,当即决定为其施行ECMO(体外膜肺氧合)治疗,以维持心肺功能,为救治争取宝贵时间。
但在ECMO操作过程中,正如团队预料的那样,胡先生的心脏突然停跳!争分夺秒间,ICU团队一边紧急进行心肺复苏,一边继续操作ECMO上机。
30多分钟左右,ECMO顺利运转,胡先生的生命体征也逐渐平稳。团队随即启动危重患者转运预案,在严密监护下将患者安全转运至ICU病房,继续进行高级生命支持治疗。 |
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