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轻轻的一个吻，可能会带来疾病？这你想过吗？日常生活中人们常用亲吻来表达爱意，但往往容易忽视这潜在传染风险“亲吻病”！近日，温州市人民医院就接诊了这样一位患者。今年5月，21岁的王先生（化名），在家中莫名其妙突然发热了一周，最高体温达39.6℃，同时伴咽痛，左侧颈部淋巴结肿痛。他起先不以为意，到医院测了新冠病毒和甲乙型流感病毒都是阴性后，更觉得只是小小的“感冒”而已，于是自己服用退烧药和头孢等消炎药，但2天后仍不见好转，最终在家人的劝说下来到温州市人民医院发热门诊，根据血检结果医生考虑为病毒感染，收治入感染科治疗。经检查和相关化验结果，证实其感染了EB病毒，诊断为“传染性单核细胞增多症”，也就是大家俗称的“亲吻病”。王先生听了医生的诊断后将信将疑，经过4天治疗后体温刚退下，便觉得自己这些年都经历过新冠、甲流这些病毒感染的大风大浪，像对付EB病毒这种没怎么听过的病毒，应该不在话下，加上临近大学毕业事情多，便不顾医生劝告要求马上出院。令王先生没想到的是，回家熬夜赶论文没几天便熬不住再次住院了。这时候他的淋巴结肿大比上次更加严重，同时双侧扁桃体肿大化脓，体温又升到38.5℃。经体格检查和化验诊断，王先生这次是“传染性单核细胞增多症”合并了“急性化脓性扁桃体炎”，血液里还发现了异常淋巴细胞。最终在温州市人民医院、温州市妇幼保健院感染科主任医师丁然团队制订的抗病毒、抗感染的综合治疗方案下，王先生体温恢复正常，炎症指标下降，扁桃体、淋巴结也缩小，7天后病情完全康复出院。
“‘亲吻病’ 又叫传染性单核细胞增多症(IM)，是由EB病毒所致的急性自限性传染病。好发于儿童，儿科急诊门诊就经常会有得了‘亲吻病’的发烧小朋友。事实上，90%以上的成年人体内都携带EB病毒，多是由于婴幼儿及儿童时期感染，病毒潜伏于体内，甚至终身带毒。像上文提到的王先生很可能就是因为之前没接触过此类病毒突然和其他携带该病毒的人密切接触从而因其发病。”丁然介绍，亲吻病发病时典型临床表现为“三联征”：发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大，可伴有肝脾肿大，典型外周血特征为淋巴细胞和异型淋巴细胞增多。“亲吻病”主要经口密切接触传播（口-口传播），像是父母亲吻孩子，婴幼儿口对口喂食等均有感染的可能，偶可通过输血传播。“目前还没有能够预防EB感染的疫苗。”丁然表示，“亲吻病”是一种自限性疾病，多数预后良好，医院多半以对症治疗为主，大约3周左右就能痊愈。当然也有临床症状非常复杂的情况，可能伴随如脾脏肿大、肝炎等其他脏器的损伤，而且EB病毒感染后很难从体内彻底清除，而是长期潜伏在淋巴细胞内，当免疫功能低下时，EB病毒可能会被激活并再次引起感染。其中一部分人可能会发展成重症，在急性期有可能发生心包炎、心肌炎、EB病毒相关性嗜血细胞综合征等，重症患者可能会并发神经系统疾病，如吉兰-巴雷综合征、脑膜脑炎或周围神经炎等。丁然提醒，大家在日常生活中注意卫生，勤洗手，勤漱口，用餐时建议采用分餐的方式，自我预防。出现不明原因发热、高热不退，尤其是淋巴结肿大时，要及时就医明确诊断，避免延误病情。
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发表于 2024-9-24 18:18