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持续了近3个月的肺炎支原体感染情况似乎尚未迎来“拐点”。温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童感染科主任陈益平告诉记者，目前门诊患儿中大约有20%-30%是肺炎支原体感染，而因为肺炎支原体感染住院的患儿更是占了病房的80%-90%，病房满负荷运转，床位十分紧张。 支原体肺炎为何来势汹汹？感染后的主要症状有哪些？家长该如何应对？陈益平针对市民关注的问题给出解答。 不典型症状增多 陈益平介绍，支原体肺炎经飞沫和接触传播，目前感染高发者为学龄及学龄前儿童，从6-7月份开始，医院接诊的患儿就已逐渐增多，引起的肺部感染相对较往年重，病程也比较长，肺内外并发症也多。 绝大部分支原体肺炎有高烧不退、咳嗽厉害两个特点。“但今年不典型的症状增多，容易被忽视。”他表示，接诊的患儿中，有咳嗽明显但是发烧不严重的，还有发烧持续不退而咳嗽流涕等呼吸道症状轻微的。需要通过拍片、查病原体等手段综合判断。 支原体肺炎和甲流、腺病毒感染、新冠病毒感染等呼吸道传染病早期症状相似，都有发热咳嗽，家长可能很难第一时间鉴别，他建议孩子有发烧、咳嗽症状尽早带至医院就诊，通过专业手段早诊早治，能够降低重症感染的发生率。他特别提醒低龄儿童的家长们，孩子发烧可能并不严重，但是出现喘息或呼吸困难，精神萎靡等情况,也要及时到医院就诊。 与普通感冒相比，支原体肺炎症状较重、持续时间更长，病程多在1-2周左右，少数可发展为危重症。陈益平表示，支原体肺炎有药可治，且目前医院储备充足，大多数预后良好，不遗留后遗症，家长不必过度紧张。  图源：视觉中国 家长用药需听医嘱 近期话题“阿奇霉素”登顶热搜，陈益平提醒应在医生指导下用药。 今年2月国家卫健委印发的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》提出大环内酯类药物是支原体肺炎的首选治疗药物。医生会根据肺部影像学、症状等进行评估，如果肺部影像学属于轻症的可以口服药物进行治疗，如果重度的则需要输液甚至收入院治疗，具体情况具体分析。“支原体感染后形成的免疫保护很短，治疗不当可能会反复感染。药物滥用容易造成耐药性支原体肺炎，更加不易治疗。” 另外由于秋冬呼吸道传染病高发，普通感冒与流行性感冒都处于流行期，如果没有准确的判断就盲目用药，无法对症治疗。 今年是支原体流行大年 今年支原体肺炎为何“来势汹汹”？陈益平分析，支原体的流行3-5年是一个周期，现在正好到了节点。前三年因为疫情戴口罩，肺炎支原体的低流行可能导致儿童由于免疫刺激的缺乏，造成对肺炎支原体的免疫力下降，“也就是俗称的‘免疫债’。” 陈益平提醒，过去三年出生的孩子，没有接触很多病原体，家长就要格外留意。做好日常个人防护很重要。 肺炎支原体感染主要是经过飞沫传播，目前，还没有针对肺炎支原体感染的疫苗。 陈益平建议，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必须去时戴好口罩。同时保持勤洗手、勤通风等良好的卫生习惯。家中如有感染者，应做好相应的隔离措施及物品消毒。
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发表于 2023-10-20 08:29
