意外总是防不胜防，有时候一个踉跄就差点要了性命。
9月11日，在瑞安某工厂工作的兰叔（化名）不慎从高处坠落，被地上一根长约1米的钢管直接插入右侧胸部贯穿至后肩背部，伤情严重。经过瑞安市人民医院急诊科、胸外科医护团队奋力抢救，患者转危为安。截至9月12日记者发稿，兰叔生命体征平稳，已能进食，后续还要接受进一步治疗。
惊险一幕：工人失足跌落，直径3厘米粗的钢管穿透胸壁当天上午10时许，47岁的兰叔在厂里干活时，不慎从高处坠落，被一根长约1米、直径达3厘米的钢管从胸壁插入，工友们赶紧拨打120。
10时28分，市120急救指挥中心场桥急救站接到求救电话后，马上赶到事发地，将其送到瑞安市人民医院就诊。兰叔还在送医路上时，瑞安市人民医院已经接到通知，急诊科立即开设绿色通道，同时通知心胸外科医生、护士马上到门口准备。
11时20分许，兰叔被送达医院。此时的兰叔脸色苍白、疼痛难忍，但仍有意识。胸腹部B超提示：胸壁贯穿伤，肺叶受损严重，情况万分危急、须立即实施手术取出钢管。急诊科、心胸外科马上予以简单处理，然后快速将患者送往手术室。
争分夺秒：万幸，钢管避开了重要脏器与大血管
“要施行手术，但患者因为被钢管贯穿，不能移动，更不能躺下，我们首先要解决的是麻醉问题。”主刀的瑞安市人民医院心胸外科副主任、主任医师林培锋说。患者疼痛难忍，麻醉科医生在平车上对患者予以麻醉，为了减轻患者的痛苦以及避免二次损伤，现场十几名医护人员负责托住坐在平车上的兰叔，再施行麻醉。
由于钢管太长，活动空间小，给医护人员增加了手术难度。林培锋现场统筹指挥，一场惊心动魄的钢管拔除术就此展开。
“结合各种检查发现，患者的一片肺叶被贯穿，B超提示胸腔出血暂时不多，胸腔内其他重要脏器及大血管未见损伤。”林培锋说。幸运的是手术中没有出现大出血，经过处理后，钢管顺利从体内拔出，反复冲洗消毒伤口。
约2小时后，手术顺利完成。术后，兰叔被送往普通病房进一步治疗，为避免感染，胸外科医护人员精心护理，目前患者生命体征平稳，9月12日已能进食。
医生提醒：发生贯穿伤时，切勿盲目拔除
不慎发生贯穿伤时，伤者被送往医院之前，不能贸然将穿刺物拔除，这是保命的关键因素之一。医生提醒，“当遇到钢筋、钢管、刀具等异物刺入体内后，建议非专业人员不要拔出异物。因为插入体内的异物可局部压迫止血，避免出血而致死亡可能；贸然拔出的过程可能造成身体二次伤害，可能破坏血管、神经、器官原有的解剖结构；这种二次损伤导致的未知情况将给救治带来极大的挑战。
如果不慎遇到被异物插伤的紧急情况，不管贯穿物体大小，应尽量维持原来的位置，让旁人用毛巾或衣物固定住异物，第一时间拨打120急救电话、原地等待救援。”
另外，医生提醒，在户外行业中，高处坠落和物体打击是第一大“杀手”。希望大家在工作中严格执行工作规范、注意安全，避免意外的发生。
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发表于 2023-9-13 16:30
