14岁的苹苹（化名）肚子里长了两个肿块。医生通过手术将肿块取出，发现里面还有一团团毛发、脂肪和头皮组织。记者昨从瑞安市中医院了解到，经过手术，苹苹体内的肿块被取出，已于近日康复出院。
苹苹是江西人。前不久，因为月经周期不规律，她到当地医院检查。检查发现，有盆腔包块。当地医院的医生建议进行手术治疗。为了进一步明确病情，在瑞安务工的父母连忙把孩子带到了瑞安市中医院。
B超复查显示，苹苹体内不止一个肿块：左右两侧卵巢囊肿。“一个8.3厘米，一个5.4厘米，大囊肿接近于正常新生儿头部大小。而青春期前后女孩的卵巢，大概在2厘米，只有桂圆那么大。”该院妇科主任医师梁惠霞说，结合检查和临床表现推测，苹苹长的这两个包块很有可能是畸胎瘤。
什么是畸胎瘤，是死胎形成的吗？梁惠霞介绍，畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，它并非妇女怀了怪胎以后演变而成，而是来源于生殖细胞，含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分。所以，瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织，也可有中或内胚叶组织，如肌肉、胃肠、神经和甲状腺等组织。
考虑到苹苹只有14岁，对未来的生育、美观期待值都很高，医生决定为苹苹采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。这是一种微创手术，只要在患者肚子上开几个小洞，术后几乎看不到疤痕。但要从一个直径1厘米的小孔中完整剥除两个大囊肿，并将其取出，着实有些难度。
将囊肿切碎后取出，是最方便直接的方法。但万一囊肿是恶性的，这样做就会造成细胞播撒，种植到别的地方。就算是良性，切碎之后，囊肿内的毛发也会四散到腹腔中，捡拾干净也不是件容易的事情。
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手术中，医生先将剥离的囊肿放入自制的无菌袋中，然后把袋子提到创口处，再一点点拽出。“囊肿里有很多毛发、头皮组织、脂肪和液体。”该院妇科主治医师施余环解释，这说明苹苹体内的肿瘤是良性的可能性比较大。最终病理结果证实了医生的推断。
梁惠霞提醒，大部分早期的畸胎瘤没有症状，只有当畸胎瘤过大时，才会出现腹胀、轻度腹痛及压迫症状。若畸胎瘤发生扭转，还会出现下腹绞痛、恶心、呕吐等症状。若压迫到输卵管，可造成不孕。因此，建议养成定期到正规医院进行妇科检查的习惯，做到早发现、早诊断、早治疗。若发现有畸胎瘤，建议及时手术治疗。 
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发表于 2023-8-17 11:33
