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2毫克即可致命!温州“乌头碱中毒”后续来了!

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嫩笋

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发表于 2023-5-16 08:52 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自浙江


上周,“4名患者因乌头碱中毒被紧急送到温州市中医院”的内容受到多方关注,内容一度冲上热搜,被多个国家及地方媒体转载。如今一周时间过去了,2位患者已安然无恙,1位患者基本康复,最严重的、用上ECMO的患者也已撤管,能动能说话了。
在精湛的医疗技术和先进的医疗设备的帮助下,患者转危为安,未酿成悲剧,但乌头碱中毒依然要引起重视。
温州市中医院预防保健科提醒大家:草乌、川乌、附子等乌头具有较强毒性,切勿轻信民间偏方,需经规范炮制后才可供临床使用,务必做好乌头毒性的宣教。
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5月9日下午4点19分,预防保健科接到急诊科电话,称急救车送来三位疑似药酒中毒患者,其中两位患者病情危重,有生命危险。据其中一位中毒症状较轻的患者描述,中午两点多,四人饮用自制药酒,大约半小时后另三人相继出现手脚麻木、视物模糊、呕吐等症状。
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根据接诊医生初步判断,患者疑似乌头碱中毒。预防保健科工作人员在进行初步流调后,第一时间上报至瓯海区疾控中心及市场监督管理局,并现场采集了患者的呕吐物、血液及尿液标本。随后疾控中心工作人员将患者的生物标本及采集的剩余药酒,一并送至市疾控中心连夜进行检测,各样本中均检出不同浓度的乌头碱。

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乌头碱








乌头碱一种双酯类生物碱,有剧毒,主要存在于川乌、草乌、附子等植物中。许多人经常用草乌、川乌等植物浸泡制药酒。纯乌头碱口服0.2mg会中毒,达到3-5mg会死亡,所以如果人不小心服用含有这种成分的中药以后,很有可能就会出现中毒的情况。近几年来,全国各地屡屡出现乌头碱药酒中毒事件。
乌头碱中毒临床表现为:患者一般可出现口周及舌麻木、刺痛,以及口腔黏膜、咽喉部烧灼感。随后可出现其他神经系统损害,表现为肢体肌肉麻木、无力,从远端向近端发展,继而出现痛觉消失。心血管系统方面,乌头碱中毒可引起迷走神经兴奋,出现各种类型的缓慢性心律失常,出现多源性、多发性室性期前收缩,严重者可出现心室停搏和室颤。消化系统方面,患者可出现腹痛、恶心、呕吐表现。呼吸系统方面患者可表现为咳嗽、呼吸困难、血痰,严重者可出现急性肺水肿。
一旦出现疑似乌头碱中毒症状,应立即做到:
1、如口服或外用含川乌、草乌、附子的中药或药酒,应立即停止使用,立即就诊。
2、若不能及时就医,可以对患者进行催吐,到医院后再洗胃和导泻。
3、大量输液,促进排毒。
4、对症下药、呼吸困难、心力衰竭、血压下降等情况均可采取相应措施。
5、对心律失常进行紧急治疗仍无法纠正者,必要时可使用抗心律失常药物,严重者还可进行室速、室震、电击治疗。



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