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文成40多岁的张先生从事水产批发行业已经20多年了，他怎么也没有想到，有一天他会因为一只江蟹差点被截肢。
2月中旬，张先生在搬运过程中被江蟹扎到了右腕部，当时他没有在意。没几天，他的右腕关节开始出现疼痛，随即出现腕关节、右手小拇指和大拇指出现肿胀、麻木，右腕部也鼓了个鸡蛋大小的脓包。
1个月前，张先生来到温州某大医院就诊，核磁共振检查显示是“软组织及腕管内腱鞘滑膜广泛性改变”，给予输液等治疗后仍无好转；随后为他做了关节滑膜切除术，术中送检脓液抗酸杆菌，医生诊断为“结核杆菌感染”，建议转专科医院进一步诊治。
于是，张先生来到温州市第六人民医院就诊。该院结核病2科主治医师吴正兴接诊后分析，患者虽然脓液抗酸杆菌阳性，但是结核感染T细胞检测和结核菌素皮肤试验均阴性，不符合结核分枝杆菌感染的诊断。该科主任施伎蝉查看后认为，患者的腕部脓液已经全部手术清除，只能尝试从手术切口的分泌物中重新采样，送检“分枝杆菌菌种鉴定”，最终找出了致病“元凶”——海洋分枝杆菌。
施伎蝉介绍，海洋分枝杆菌是一种存在于海水和淡水中的细菌，属分枝杆菌类，与结核杆菌同属。这种细菌在28℃-32℃的水温中最为活跃，超过37℃则较难生存。所以它一旦入侵人体，只会在人体的筋膜上蔓延，不会入侵温度较高的内脏器官。由于该病的潜伏期较长，平均为2-4周，少数可达6个月，因此，如果人体被海产刺伤而感染了这种细菌，伤口会不断肿胀，而没有明显疼痛。如果不及时治疗，会出现如截肢、脓毒血症等严重病变。
小小一只螃蟹的威慑力居然这么大，那如何正确处理海产品呢？施伎蝉建议，在捕捉或宰杀海鲜的过程中，尽量戴上厚手套进行操作。若不小心被鱼虾蟹刺伤，不要用手挤压伤口以免导致细菌感染扩散，可用清水冲洗或酒精碘伏消毒杀菌，多数可自行愈合。但若出现疼痛、瘙痒、肿胀、腹泻、发热等症状，应立即到医院就医。若伤口经久不愈，而患者又有经营水产史，应排查有无海洋分枝杆菌等特殊感染。
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发表于 2023-4-22 16:38
