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随着新冠病毒感染全球大流行，变异株也不断出现，奥密克戎变异株BA.5.2、BF.7、XBB、BQ.1等近期备受关注。
那么，杭州市当前新冠病毒主要流行变异株又是哪个呢？
杭州市疾控中心按照国家、省及市监测方案对部分入境人员、哨点医院就诊患者、住院病例标本等开展新冠病毒全基因组测序工作，实时掌握病毒株变异趋势，分析变异对病毒特性、免疫逃逸能力等的影响。
根据病毒株监测情况，近一周全市本土病例中检测到的新冠病毒株均为奥密克戎变异株BA.5.2及BF.7，其中BA.5.2占54.17%，BF.7占45.83%。同时，在闭环管理的入境人员中也检测出了XBB、BQ.1、BQ.1.19等奥密克戎进化分支病毒株。
毒株BQ.1和XBB等在一些欧美国家已成为主要流行株，不少市民担心新变异株的传入，导致国内疫情防控更加复杂。关于这些疑虑专家给出一些小贴士。
XBB和BQ.1变异株是什么？
答：XBB和BQ.1是奥密克戎中新的变异分支，已在一些欧美国家成为优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但国外数据显示，其致病力和之前毒株没有明显区别，重症率和死亡率在流行XBB和BQ.1的国家也没有增加。
XBB和BQ.1会造成二次感染吗？
答：XBB和BQ.1均为BA.5的亚分支，上述毒株的免疫逃逸能力有所增强，和我国流行的BA.5有所差异，感染BA.5后经过一段时间，保护力水平下降，遇到免疫逃逸能力强的毒株，再感染的风险会增加。
但是，再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微。
如何应对XBB和BQ.1可能造成的二次感染？
答：尽管XBB和BQ.1对免疫力较低的人群可能会造成二次感染，但广大市民不需要过分担心，应当继续坚持做好行之有效的个人防护及社交礼仪（一米线、勤洗手、戴口罩、多通风等），保持健康文明的生活习惯，积极接种疫苗。
XBB毒株是否会导致腹泻？
有必要囤蒙脱石散、诺氟沙星吗?
近日，有帖子称“应对XBB，大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”，不少相关药物一度脱销。
多位专家表示，蒙脱石散作为家中常用药储备一两盒可以理解，但没有必要抢购和囤货，很多药物都可以达到蒙脱石散的效果。而且出现腹泻后，优先使用的药物并不一定是蒙脱石散。
北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1-3天可以自行缓解，没有发现XBB毒株更容易侵犯心脑血管系统和消化系统。治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，没必要大量囤积。
上海市儿童医院药学部副主任李志玲表示，虽然有些研究表明，蒙脱石散能够抑制急性腹泻、缩短腹泻病程，但是研究证据级别不高，还需要临床疗效的进一步检验，国内外指南对蒙脱石散治疗腹泻的推荐级别也不高，同时它同时具有副作用。“比如这种黏土矿物中含有铅，两岁以下的儿童不建议使用，有铅中毒的可能性。”而且服用后还容易导致便秘，反而难以排毒。
她表示，大部分人出现腹泻后，建议优先补液防止脱水，可以使用口服补液盐散(Ⅲ)，这种药更安全。
至于诺氟沙星、盐酸小檗碱片，李志玲认为，如果为了治疗病毒导致的腹泻，就更没有必要抢购这些药物。她说，这两款药均针对细菌导致的腹泻，对于病毒性腹泻没有效果。
医疗机构能否应对新毒株？
今年1月1日，据央视《面对面》节目报道，2022年12月上旬，不少城市开始出现新冠病毒感染高峰，感染患者数量猛增，医院的发热门诊首先承压。
对于XBB.1.5是否会造成中国内地新一轮感染高峰这一问题，复旦大学附属华山医院感染科副主任张继明教授向中新网回应称：“不必要担心，有些夸大了。”
张继明表示，目前监测到的新毒株仍属于奥密克戎亚型，仍属于呼吸道病毒，即主要感染呼吸道，且致病性并未增强。同时，结合处理第一轮感染高峰的经验，医疗资源可以应对。
金冬雁也表示，XBB.1.5在美国的出现并没有改变新冠在美进入地方性流行的基本态势。在他看来，目前新冠在美国已不存在海啸式爆发的土壤，XBB.1.5并没有改变这个土壤，且在美国并未引起类似年初 BA.2的大爆发。
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发表于 2023-1-3 13:59
