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近日,温州一名14岁的学生小文(化名)因课业繁忙,出现发烧后没及时就医,本以为只是简单的感冒,没想到病情持续加重,最后用上了人工心肺机(ECMO)。
视觉中国
小文身高1.8米,体重100公斤,因为近日天气降温着了凉,发起了高烧,烧到了39.6摄氏度。一开始家里人只觉得是普通的发烧感冒,就给孩子吃了点感冒药和退烧药,没想到这一烧就烧了2天。小文饭也吃不下,觉也睡不着,鼻塞流涕、恶心呕吐加腹痛轮番上阵,家里人赶紧把他送到了温医大附二医院急诊科。
医生进行了初步的检查后发现,小文可能不只是简单的感冒,于是安排小文做了一个肌钙蛋白检查(这是一种心肌功能指标),检查结果把医生都吓了一跳,正常人的肌钙蛋白指数一般是0.03ng/ml,而小文的检查结果显示已经达到了27ng/ml,比普通人高了近一千倍,也就是说他的心肌已经受损严重。小文可能是得了心肌炎,于是马上将其转至心脏重症监护室观察。
10个小时后,小文突然出现了心脏停跳,并且伴随着失去意识,四肢强直的情况,在停跳了半分钟后,小文的心脏又恢复了跳动,并且神志也恢复了清醒,但他的心跳仍然不规律,有时会跳到200/min,有时又跳到0/min。“小文随时都有心脏骤停的风险,考虑他的病情已经进展为暴发性心肌炎,所以准备为他进行ECMO治疗。”温医大附二院心脏重症监护室住院医师王存存告诉记者,由于这种病毒入侵引发的心肌炎,没有特效药只能依靠自身的免疫系统抵御,但是小文的情况已经无法靠自身来抵御,只能依靠人工心肺机(ECMO)接管“心肺功能”让他濒临崩溃的器官功能得到有效缓解。经过4天的治疗,ECMO终于激活了小文“罢工”的心脏,国庆节前,顺利出院。
王存存介绍,“心肌炎是指心肌细胞因为感染、自身免疫性疾病、中毒、过敏等原因,出现炎症反应,导致其功能受损,心脏不能正常地输送血液到全身各处而出现各种症状,严重时会引起心力衰竭。暴发性心肌炎是最严重的,起病急骤、病情进展迅速,可很快出现急性心力衰竭等恶性情况,早期致死率极高。”
为什么感冒会变成暴发性心肌炎?记者了解到,感冒与心肌炎的相关性主要在于病毒。感冒的发热、咳嗽、流涕,心肌炎的心悸、胸痛,都是这些病毒感染在身体不同系统引起的不同表现。但实际上,感冒症状和心肌炎都是病毒感染出现的结果,所以不是感冒拖成了心肌炎,而是这些病人先出现了类似感冒的症状,后出现了心肌炎症状。王存存提醒,暴发性心肌炎可发于各年龄段,早期症状类似病毒性感冒。市民若感冒后出现严重呼吸困难、手足乏力、面色苍白等情况,需及时就医。 |
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