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身高1米68，体重94斤，这是多少女孩子羡慕的身材。但对12岁的艺考生雯雯（化名）来说，这样的体重还是太胖了。可为了达到理想体重，雯雯付出了惨重的代价：她的例假已经大半年没有来了……
这不是杭州市一医院妇科蔡泓副主任医师第一次碰到类似的病例，而且差不多情况的还不少。之前有位某女团的姑娘，1米58的身高，体重只有84斤，已经闭经，还在减肥。
每每遇上这样的患者，蔡泓医生都忍不住感叹：“你的人在瘦，你的卵巢却在哭泣。”
冲刺艺考减重10公斤
雯雯曾经是个健康的姑娘，1米68的身高，120斤的体重。
去年下半年，热爱舞蹈的雯雯和家里人做了一个重要决定——报考舞蹈专业，就这样，雯雯成了艺考大军的一员。
理想有多丰满，现实就有多骨感。加入艺考大军后，雯雯才发现，自己的体重对舞蹈专业来说，已经大大超标了！要想在千万考生中取得胜算，以她这样的身高，体重不能超过90斤，不然连报名的资格都没有。
从那以后，雯雯就开始了魔鬼般的减肥，一天两顿蔬菜沙拉，断掉一切碳水和甜食，也没有任何脂肪摄入。不得不说，雯雯的毅力惊人，短短2个月，雯雯就减掉了20斤，瘦得皮包骨。眼看着离自己的目标越来越近，但她新的烦恼来了——例假停了。
减肥2个月后，雯雯的例假就没有来，开始以为过阵子就好了，但大半年过去了，雯雯的例假再也没来过。6月底，雯雯终于在妈妈的陪伴下来到杭州市一医院妇科就诊。
减肥“减”掉了大姨妈
眼前的雯雯，1米68，体重94斤，体脂率（BMI）低到16左右。在仔细询问情况后，蔡泓医生找到了雯雯闭经的元凶——过度减肥，雯雯出现了功能性下丘脑性闭经。
蔡泓医生说，女性生理性停经一般出现在45-55岁，这是一种正常的生理现象，是女性绝经的标志。像雯雯这样，12岁就发生闭经，和她过度减肥有关。雯雯之后需要通过药物治疗和营养调整，有希望慢慢恢复。
这不是蔡泓在门诊接的偶然病例。“因为减肥而闭经的女性这几年越来越多，可能不当节食减肥的情况下，只需要一两个月就能让大姨妈停摆，但却要很长时间去把它养回来。对身体的伤害更是不可逆的。”蔡泓说，这种病可治，但恢复时期通常长达数年。
曾经有个病人，只减重了20天就发生了停经，之后花了两年时间，才重新让月经恢复正常。而且，在恢复期里，往往需要比原有体重更重，才能得到完全恢复。
体重下降10%就可能发生闭经
研究显示，体重减轻可以引起闭经，1年内体重下降10%就可能出现闭经。太胖或者太瘦都会影响月经,瘦比胖对月经的影响更大。蔡泓用一个形象的比喻来形容减肥导致的闭经：当你身体的能量不足，大脑拉闸限电了。性激素来源于胆固醇，当女性体重过轻，脂肪含量过少时，能量就会被首先用于心脑等重要脏器的新陈代谢，而不那么重要的性腺轴功能就会被“关闭”，让身体处于低雌激素状态。
蔡泓说，这种低雌激素状态长期持续，不仅会发生闭经，还失去了雌激素对骨骼、肌肉等各项身体机能的保护。当下丘脑闭经加重时，甲状腺激素、肾上腺皮质激素、生长激素等都会受影响，对身体的伤害是多方面的。
减肥要慎重
同样是减肥，为什么有的人减肥后例假不受影响，有的却会发生闭经。对此，蔡泓表示，不论胖瘦，减肥都要循序渐进。
青春期少女正处于发育期，这时候需要大量的营养物质供身体吸收，而且月经调节本来就不太稳定，这时减肥，更容易闭经。
减肥时，少吃和运动是大部分人会采用的方式，但这两者却都可能造成闭经。首先，少吃造成的营养不良，会导致下丘脑神经递质紊乱，出现垂体对促性腺激素释放激素反应不敏感。而过度运动也会引起下丘脑性闭经,这种情况在跑步和自行车等项目运动员身上发生较多，多与运动强度过高、体脂过低等因素有关。
针对这类减肥造成的闭经，首先要增加营养，把体重指数恢复到正常BMI（18.5-23.9）水平，此外，还要通过补充雌激素等方式帮助恢复月经。需要提醒的是，发生闭经，应尽早就医，治疗越早效果越好。
来源 钱江晚报
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发表于 2022-6-30 21:05