继2019年温州市区（含洞头区）先行先试长护险制度以来，近日，我市进一步出台《温州市长期护理保险2022年扩面提质实施方案》（以下简称《方案》），提出要扩大保障范围，从现行市区职工医保参保人员向全市职工医保参保人员纵向延伸。到2022年底，全市长期护理保险参保人数将达到200万人，力争实现职工医保参保群体全覆盖。
我市于2019年2月出台《温州市长期护理保险试行办法》（温政办〔2019〕13号），并于当年7月在市区职工医保参保人群中开展省级试点。目前全市参保100.9万人，累计享受待遇6015人。为进一步健全更加公平更可持续的长期护理保险制度，有效缓解“一人失能、全家失衡”等问题，我市在前期试点的基础上，逐步扩大试点范围，进一步向全市职工医保参保人员延伸。
除扩面外，《方案》对筹资标准进行了统一。长期护理保险基金按自然年度筹集，2022年县域内职工医保参保人员暂按每人每年100元定额筹资，其中个人缴费50元。在职与退休人员执行同等的缴费标准；参加职工医保的灵活就业人员，参照职工执行。今后将根据长护险收支情况，建立动态筹资机制，按照“以收定支”原则，确定每年度的长护险筹资表标准。
据介绍，结合当前我市参保人员实际需求和各地养老护理机构建设情况，继续推行机构上门护理、养老机构护理、医疗机构护理和居家护理等相结合的多层次护理方式，鼓励护理机构开展上门护理服务。长期护理保险待遇以护理服务方式支付，待遇支付标准维持现有水平，重度一级的限额标准为每月2980元、重度二级为2384元、重度三级为1788元。选择机构上门护理、养老机构护理或医疗机构护理其中之一的，报销比例为80%，选择居家亲情护理的，报销比例为40%（其中生活护理项目费用不超过护理项目的50%）。
《办法》还鼓励支持各类养老机构、护理机构参与长期护理保险护理服务，提出要根据公众护理需求、长期护理保险基金收支、失能人群数量、业务经办能力等实际情况，将符合条件的养老护理机构纳入协议定点管理，着重加强对辖区内偏远乡镇、街道的扶持。此外，要求统一全市长期护理保险护理服务项目和服务标准，建立护理服务专业人才培养机制和从业人员管理制度。
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发表于 2022-5-31 08:10